输卵管积水是怎么回事? 输卵管积水为慢性输卵管炎症中较为常见的类型, 在输卵管炎后, 或因粘连闭锁, 黏膜细胞的分泌液积存于管腔内,或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,阻塞后形成输卵管积脓,当管腔内的脓细胞被吸收后, 最终成为水样液体, 也有的液体被吸收剩下一个空壳, 造影时显示出积水影。输卵管积水病因人工流产、自然流产、药流、引产、不洁性交、盆腔感染等导致输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞, 即由于急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管黏膜粘连, 也可以由不全流产、残留胎盘引发炎症, 个别带宫内节育器者, 继发慢性输卵管炎, 长期炎性刺激使输卵管增粗、变硬、管腔粘连、狭窄, 输卵管不同的位置粘连闭锁。输卵管积水检查 1. 输卵管造影目前确诊输卵管积水的最简便可靠的方法, X 线显示,输卵管全程显影并见伞端增粗扩张, 20 分钟后延迟片示双侧输卵管残留影,盆腔内无造影剂弥散。 2. 超声诊断某些输卵管积水可以在超声上显示出来, 但是超声只能提示有液性暗区而不能最终确诊是否有积水。 3. 腹腔镜可以直接确诊输卵管积水, 在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况已经判定输卵管的功能,一般不作为首选检查,多在造影确诊后治疗时应用。输卵管积水并发症 1. 输卵管积水对子宫内膜容受性的影响输卵管积水的潴留液体流至宫腔, 形成如下并发症:①造成宫腔积水, 能机械性干扰胚胎与子宫内膜的接触;②输卵管积水含有微生物、碎屑和毒性物质可直接进入宫腔, 影响胚胎着床; 另外输卵管积水患者种植窗期间子宫内膜β- 整合素水平下降, 亦可影响子宫内膜容受性; ③输卵管积水常由感染引起, 且多为上行感染, 造成子宫内膜损伤, 留下永久性的对胚胎种植容受性的影响。 2. 输卵管积水对胚胎的毒性作用胚胎着床取决于胚胎质量、子宫内膜以及宫腔条件等,而输卵管积水对上述因素都有影响。输卵管积水的治疗输卵管积水患者如无明显症状也无生育要求, 可观察随诊, 无需治疗, 但是如果有生育要求, 手术治疗是最佳的选择, 传统的手术方式为输卵管伞端造口术或者输卵管开窗术、盆腔粘连松解术。而随着医学技术的发展, 辅助生育技术的出现, 输卵管根部切断术成为输卵管积水患者更佳的选择。更多精彩内容请上妈淘网查看:
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