孕婴营养.ppt

孕妇、乳母及婴幼儿营养指导
北京大学医学部宋菲
孕妇
孕前期(围孕期)
孕期
孕早期
孕中期
孕晚期
乳母——————哺乳期
婴幼儿
思路
此张可删。
孕前期妇女膳食指南-2007
多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸
常吃含铁丰富的食物
保证摄入加碘食盐,适当增加海产品的摄入
戒烟、禁酒
孕前期即指
围孕期:计划怀孕期
——计划怀孕前3-6个月
孕前、孕早期补充叶酸的重要性
妊娠的头4周是胎儿神经管分化和形成的重要时期,这一时期叶酸缺乏可增加胎儿发生神经管畸形及早产的危险性;
怀孕前三个月和怀孕早期三月妈妈要适量的补充叶酸,可有效预防神经管畸形。
孕前三个月开始,适当多摄入富含叶酸的动物肝脏、深绿色蔬菜、鸡蛋及豆类食物等
专家建议,至少在孕前三个月开始每日服用400μg叶酸
常吃含铁丰富的食物的重要性
铁量不足,影响婴儿早期血红蛋白合成而导致贫血
缺铁影响脑内多巴胺D2受体产生,对胎儿智力发育产生不可逆性影响
妊娠时血红蛋白增加20%
为胎儿储备铁,以备出生后1~4月的利用
富含铁的食物:动物血、肝脏、瘦肉等动物性食物,以及黑木耳、红枣等植物性食物
多摄入富含维生素C的食物可增加铁的吸收和体内利用
保证摄入加碘食盐的重要性
碘缺乏引起甲状腺素合成减少以及甲状腺功能减退,并因此影响母体和胎儿的新陈代谢,尤其是蛋白质合成;
当围孕期和孕期碘摄入量低于25μg/d时,新生儿可出现以智力低下、聋哑、性发育滞后、运动技能障碍、语言能力下降以及其他生长发育障碍为特征的克汀病;
推荐围孕期碘摄入量为150μg/d,孕早期为200μg/d。
除摄入碘盐外,建议至少每周摄入一次富含碘的海产品(海带、紫菜、鱼、虾、贝类等)
经常吸烟或饮酒的不良影响
可能导致精子或卵子的畸形,影响受精卵在子宫的顺利着床和胚胎发育
胎儿宫内发育不良、中枢神经系统发育异常、智力低下甚至死胎流产等
夫妻双方在计划怀孕前的3个月~6个月都应该停止吸烟、饮酒
计划怀孕和已经怀孕的妇女要远离吸烟的环境,减少被动吸烟的伤害
孕期
卵子受精(末次月经)→胎儿及其附属物自母体排出
孕期:280天(37周~42周)
月份-3/+9,日数+7
孕早期~孕12周末
孕中期孕13周~孕27周末
孕晚期孕28周~
孕期营养需要——能量
总能量需要量↑
生长(胎儿、母体、胎盘)
基础代谢
孕早期不需要额外增加能量
孕中后期(4个月~)RNI (kcal/d ):
2100+200
孕期营养需要——碳水化合物
孕期摄入能量的50~60%应该来源于碳水化合物,尤其是复杂的碳水化合物,例如全谷类、蔬菜和水果等
膳食中每日应提供25 ~30g膳食纤维以防止便秘