盘状红斑狼疮.doc

盘状红斑狼疮是一种慢性皮肤-黏膜结缔组织病,病损特点是持久性红斑,中央萎缩凹陷呈盘状。主要累及头面部皮肤和口腔黏膜。皮损表面有附着性鳞屑,黏膜病损周边有放射状排列的短密白色条纹。女性好发。属于癌前状态。北京军区总医院风湿免疫科专家解析: 盘状红斑狼疮发病原因 。 。 。 :紫外线、创伤等。 :某些食物、药物、精神紧张、寒冷刺激等。北京军区总医院风湿免疫科专家介绍: 盘状红斑狼疮的临床表现 :好发于下唇,破坏唇红缘;病损中央萎缩发红,边缘隆起呈盘状;病损黏膜侧有放射状排列的短密白色条纹,皮肤侧有色素沉着;毛细血管扩张,有烧灼感,易出血,结痂。 :多见于颊、颧、唇、鼻、耳、头皮、四肢等。初始为皮疹,表面有毛细血管扩张和灰褐色附着性鳞屑覆盖。去除鳞屑可见扩张的毛囊孔,取下的鳞屑似图钉,即“角质栓”。鼻梁、鼻侧和双颧部可见“蝴蝶斑”。 :无明显自觉症状,可伴瘙痒、刺痛、灼热等。部分患者有全身症状,如胃肠道症状、不规则发热、关节疼或关节炎、淋巴结肿大、心脏病变、肝脾肿大、肾病等。盘状红斑狼疮诊断 :唇红部有红斑或糜烂,中央凹陷,边缘稍隆,病损周边有白色放射状排列的短密条纹, 破坏唇红缘,皮肤侧色素沉着。 :角质栓、蝴蝶斑、鳞屑形成等。 :血沉加快、类风湿因子阳性、抗核抗体阳性、 CD4/CD8 比率增高。鉴别诊断 :慢性唇炎有时也有白花纹,但并非放射状排列。 :阵发性剧烈瘙痒,淡黄色痂皮覆盖。 :皮损常呈对称性,紫红色多角形扁平丘疹,瘙痒。口内为白色条纹,唇红部病损不破坏唇红缘。 :起病急,与变态反应有关。口内大量疱破后糜烂,皮肤上可见靶形红斑。盘状红斑狼疮治疗 ;遮光剂: 5%二氧化钛软膏、 5%对氨基苯甲酸酊等。 、治疗感染病灶。 :羟氯喹、昆明山海棠、雷公藤、沙利度胺、糖皮质激素等。 : % 呋喃西林液湿敷,去除痂皮后涂布糖皮质激素类制剂;激素局部封闭;外用局部用止痛、消炎、激素类软膏;环孢素 A、他克莫司软膏等。 。