麻疹是由麻疹病毒引起的全身发疹性急性呼吸道传染病,约 90 %发生在 6 个月至 5 岁的未接种过麻疹疫苗的小儿, 一年四季均可发生,但以冬末春初为多。临床上以发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔粘膜斑及全身丘疹为特征; 传染性极强, 在人群密集的小学及幼儿园容易发生流行。麻疹病毒存在于患者的鼻咽分泌物中,具有较强的传染性。通常要直接与患者接触才被感染,通过第三者或衣物间接传染的可能性较小。因此出疹前后 5 天内为本病的传染期。没有患过麻疹的,不论男女老幼皆易受到传染。 6 个月以下的小儿从母体获得免疫力可暂不受传染。如果母亲没有患过麻疹,新生儿也能发病。患病后大多能获得终身免疫,个别人可能两次患麻疹。麻疹潜伏期一般在 8~ 14 天左右, 少者可短到 6天, 接受过免疫注射者可延长至 3~4 周。起病有发热、咳嗽、流涕、打喷嚏、咽喉痛、眼结膜充血、流泪、怕光、眼睑浮肿、精神不振、烦燥啼哭、食欲减退, 有时出现恶心、呕吐、腹泻, 易与上呼吸道感染混淆。至第 2、3 天口腔粘膜充血、粗糙。在颊粘膜出现如针尖大小的灰白色小点, 周围绕以红晕, 有时在齿龈及唇粘膜上也有发现, 医学上称为“麻疹粘膜斑”, 是诊断麻疹最早而可靠的依据。一般第 4 天出现鲜红色或玫瑰色的细小斑丘疹, 皮疹先在耳后、颈部、发际出现, 逐渐由上而下蔓延到前额、面部、躯干四肢、手掌及足底。皮疹可相互融合成片, 压之褪色, 疹间皮肤正常。皮疹 2~5 天出全, 在出疹时体温上升可达 40℃左右, 中毒症状加重, 精神委靡、咳嗽加重、两眼红肿、声音嘶哑, 有时出现腹泻。肺部呼吸音增粗、颈淋巴结和肝脾肿大。随着体温逐渐恢复, 皮疹依出疹顺序消退, 附有糠秕样细屑并留下浅褐色色素沉着。民间归纳为三齐、四透、五退、七净。麻疹患者如果治疗、护理不当, 易出现并发症, 较常见的有麻疹喉炎、肺炎、脑炎、中耳炎、角膜炎、消化不良、营养不良等, 其中麻疹肺炎若再合并心力衰竭、败血症、腹泻引起脱水和酸中毒等情况,不及时救治,会发生生命危险。由于计划免疫的开展, 目前相当一部分麻疹患者的临床表现变得不十分典型, 易与风疹、幼儿急诊、病毒疹、荨麻疹以及水痘、湿疹、猩红热、药物疹等混淆,应注意鉴别诊断。麻疹的预防
麻疹85685 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
