前置胎盘< 28 周,流产? 发生率: 增加高危人群: 无产前检查者分类依据胎盘与子宫颈内口的关系会变化临床表现无出血,产前检查时 B超发现产前出血: 无痛性阴道出血、贫血、休克胎窘、胎位异常诊断B超是诊断金标准经腹: 95% ?准确率经阴道?: 100% 准确率其他引起产前出血的疾病?阴道、宫颈?胎盘早剥?帆状胎盘前置血管破裂阴道检查有必要有经验有准备处理关键词 1. 出血量 —以保障孕妇安全为前提?住院、备血、制动、纠正贫血?谈话?抑制宫缩?促胎肺成熟?定期 B超复查手术手术时机做有准备的手术术前 B超,新生儿复苏准备切口选择尽量避开胎盘,取子宫下段切口,如切口涉及胎盘,沿边缘剥离破膜预防和处理产后出血预防感染
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