手足口病培训课件 (1).ppt

1 1手足口病治疗与防控手足口病治疗与防控一医院一医院 2 2手足口病的定义手足口病的定义?手足口病(Hand-foot-mouth disease HFMD) –是肠道病毒引起的常见传染病之一–多发生于 5岁以下的婴幼儿–发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡–个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症–无合并症患儿预后良好,一般 5~7d自愈 3 3流行概况流行概况全球性传染病,世界大部分地区均有此病流行的报道:–1957 年在加拿大首次报告–新西兰 Seddon 于1957 年最早加以描述–1958 年加拿大R obinson 从患者粪便和咽拭中分离出C oxA16, 同时患者血清抗体有四倍增长,初步查明C oxA16 为本病病原–1959 年提出 HFMD 命名–1972 年美国首次分离出 EV71 病毒 4 4国内流行情况国内流行情况 1 1 ?1981 年起,在上海、北京、福建等地有少数病例零星报道,但缺乏病原学支持?1983 年天津发生 Cox A16 引起的手足口病爆发流行, 5-10 月间发生了 7000 余病例,经过两年散发流行, 1986 年又出现爆发。两次爆发的发病率分别达 % % ?1999 年5-9 月,深圳南山区, 59 例(临床诊断)、 7例( PCR+) 5 5 ?2000 年5-8 月烟台招远市立医院报告 1698 例, 6月15-7 月15发病高峰, 3例死亡。?2000 年秋季新加坡的疫情波及到苏州市, 苏州新加坡工业园区某幼儿园也因新加坡生病儿童返回苏州引起爆发疫情?2001 年4 月,北京昌平区某幼儿园手足口病爆发,患病率达 % 。国内流行情况国内流行情况 2 2 6 6国内流行情况国内流行情况 3 3 ?2008 年3月,安徽省阜阳市发生了较大规模的手足口病疫情,累计报告手足口病 4929 例, 其中 22例死亡.?安徽、广东、山东、浙江、上海等省市都有报告 7 7病原学病原学?肠道病毒共 72型,包括脊灰病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、 EV68 —EV72 。能引起手足口病的有 20多型?最常见为 CoxA16 及EV71 型 8 8肠道病毒的生物特性肠道病毒的生物特性 RNA 病毒 % 酒精及 5% 来苏不敏感。对热敏感, 在50 ℃可被迅速灭活,对紫外线及干燥敏感,各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活㎜9 9流行环节流行环节?传染源 ?传播途径 ?易感人群 10 10传染源传染源人是本病的传染源粪便排毒 3~5周,咽部排毒 1~2周