红酒预防冠心病的系统评价.pdf

红酒预防冠心病的系统评价中文摘要目的评价红酒降低冠心病病死率的可行性和副作用,评价其随机对照临床试验和(或)交叉试验的方法学质量。方法通过计算机检索、手工检索,全面收集与红酒降低冠心病病死率的随机对照试验和(或)交叉试验,按照Cochrane协作网推荐的评价方法对纳入的研究进行方法学质量评价和结果分析,按照Consolidate,d Standards of Repofting TriaI(CONSORT);清单项目进行研究报告质量评价,并进行Meta分析。电子检索英文数据库:Medline disk(1986--2005);PUBMED(1966-2007);Embase(1974-- 2007);Cochrane图书馆临床对照试验注册库(Cochrane Central Registcr of Controlled TR):Cochrane协作网心脏病组;The National Research Register,中文数据库:CBMdisc(中国生物医学文献数据库1979--2007):CNmffP 国学术期刊网专题全文数据库1994--2007):CMAC(中国医学学术会议论文数据库1994--2007);(中国生物医学期刊文献数据库1994—2003);VIP (中文科技期刊全文数据库1989--2007)。结果进行方法学质量评价和报告质量评价部分最终纳入研究2篇,均为交叉试验(COD),其文献方法学质量评价均为B级,质量较高,符合纳入标准,共计 27名冠心病患者。Mcta分析结果显示冠心病相关影响因子在不同组别的试验中, 其降低或升高的水平出现从无统计学意义到有统计学意义的变化趋势,经合并效应量两组差别有统计学意义。试验结果表明在红酒与安慰剂组中,以4ml/I毽的标准分别摄入红酒或安慰剂后6小时,甘油三酯frG)*平在试验组和安慰剂组之间对比的【,95%o(,)1,P--,<),有统计学意义,Meta 分析结果显示饮用红酒比饮用安慰剂可以显著降低血清甘油三酯(1’G)水平。试验结果表明血糖(PG)水平在以4nd/Kg的标准分别摄入红酒或白葡萄酒后6小时, [WMD ,95%ci(,)1,P=(P<),有统计学意义,Meta分析结果显示饮用红酒比饮用白葡萄酒可以显著降低血糖(PG)水平;试验结果表明血糖俨G)水平在以4ml/Kg的标准分别摄入红酒或安慰剂后6小时,[,95% CI(,)1,P=(P<),有显著统计学意义,Meta分析结果显示饮用红酒比饮用安慰剂可以显著降低血糖(PG)水平. 结论 Mcta分析结果显示适量饮用红酒相对于饮用白葡萄酒和安慰剂可以显著减少血清甘油三酯和血糖的水平。由于现有的纳入的研究中并没有纳入冠心病的发病率和病死率的指标,对于终点指标的评价无法进行,导致论证结果的说服力不强。此外,纳入研究存在不同程度的方法学质量缺陷,提示有发生选择性偏倚、实施偏倚、测量偏倚的可能性,而低的研究报告质量又影响读者对研究结果真实性、重要性及实用性的正确理解和评价。因此,期待设计严密、实旄科学、报告完整的更高质量的随机对照试验和交叉试验研究出现。关键词红酒,冠心病,随机对照临床试验,交叉对照临床试验,系统评价, Meta分析 ASystematic Review andQuality Assessment: RedWine forCoronary Heart Disease Objective The purpo∞of thesystematic review was toevaluate the association between redwine andincidence ofcoronary beart diseasemorbidity andmortality. Methods Relevant theRCTs and the COD prehensively collected puter and hand seerchin&The methodological andreporting qualities of included smdies were asscssedbyusing thequality assessments criteriaofCochrane Reviewers’handbook,and Meta-analysis was pe商onned using RevMan study involved 27men who were 30 to70years ofage withcoronary heartd