糖尿病的定义
糖尿病就是高血糖造成的疾病
当血糖升高时糖分就会从尿中排出- 糖尿病
血糖升高是由于体内主要降低血糖的贺尔蒙（胰岛素）发生问题
胰岛素分泌不足或身体对胰岛素反应不佳皆可引起糖尿病
血糖升高可能引起急性症状及慢性并发症
不正常血糖的诊断
正常血糖
空腹﹕小于110毫克／公合
75克葡萄糖2小时后﹕小于140毫克／公合
糖尿病
空腹﹕大于126毫克／公合
75克葡萄糖2小时后﹕大于200毫克／公合
葡萄糖耐受不良
75克葡萄糖2小时后﹕140-200毫克／公合
空腹血糖不良
空腹﹕110-126毫克／公合
糖尿病的分类
胰岛素依赖型（第一型）
多半青少年发生
胰岛素分泌严重不足
需胰岛素才能维持生命
非胰岛素依赖型（第二型）
多半中年后发生
胰岛素分泌不足/反应不佳
不需胰岛素维持生命
（但可能需胰岛素控制血糖）
糖尿病在台湾地区的盛行率
埔里研究（民国80年）
30岁以上
全部糖尿病 %
已知糖尿病 %
研究新发现糖尿病 %
随年龄增加而盛行率增加
金门研究（民国80年）
30岁以上
全部糖尿病 %
已知糖尿病 %
研究新发现糖尿病 %
随年龄增加而盛行率增加
糖尿病的病因
胰岛素依赖型（第一型）
分泌胰岛素之兰氏小岛受免疫反应破坏
免疫反应的产生与病毒感染、食物过敏及遗传因素有关
非胰岛素依赖型（第二型）
真正病因不明
大多是先对胰岛素反应不佳，再产生胰岛素分泌不足而引起
与肥胖及遗传因素有密切关系
糖尿病与遗传的关系
胰岛素依赖型（第一型）
亲属得病之机率
同卵双胞胎 30-50%
父亲传给子女 5%
母亲传给子女 1%
具完全相同HLA基因
的兄弟姊妹 25%
具一半相同HLA基因
的兄弟姊妹 5%
具完全不同HLA基因
的兄弟姊妹 1%
非胰岛素依赖型（第二型）
亲属得病机率
同卵双胞胎 50-90%
父母一人得病，子女得病机率较一般人增加二倍
（一生中得病机率20-30%）
父母都得病，子女得病机率较一般人增加四倍
（一生中得病机率30-50%）
糖尿病的症状
轻度血糖升高多半没有任何症状
中度以上的血糖升高可能产生三多症状（多吃、多喝、多尿）、疲倦、体重减轻、视力模糊等
长时期糖尿病则可能产生各种慢性并发症的症状
糖尿病的诊断
有糖尿病的典型症状加上任何时间血糖大于200毫克／公合
空腹血糖大于126毫克／公合
75克葡萄糖耐糖试验2小时血糖大于200毫克／公合
除了血糖极度上升外，诊断糖尿病需在不同日再确定一次
糖尿病的慢性并发症
糖尿病特有的并发症
糖尿病视网膜病变
糖尿病肾病变
糖尿病神经病变
糖尿病足
糖尿病增加其他疾病发生的机会
心肌梗塞
脑中风
周边血管疾病
白内障
糖尿病慢性并发症的预防及治疗
良好的血糖控制可以防止大部份的糖尿病慢性并发症
血糖愈接近正常，并发症产生的机会愈小
早期并发症还有方法治疗，对已形成症状的并发症，大多缺乏根本治疗，只能做症状减轻
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