医疗质量控制指标.docx

附件1
麻醉专业医疗质量控制指标
（2015年版）
一、麻醉科医患比
界说：麻醉科牢固在岗（本院）医师总数占同期麻醉科完成麻醉总例次数（万例次）的比例。
盘算公式：
麻醉科医患比=[麻醉科牢固在岗（本院）医师总数/同期麻醉科完成麻醉总例次数（万例次）] ×100%
意义：反应医疗机构麻醉医疗质量的重要结构性指标之一。
二、各ASA分级麻醉患者比例
界说：凭据美国麻醉医师协会(ASA)分级标准，对付担当麻醉患者的病情危重水平进行分级。各ASA分级麻醉患者比例是指该ASA分级麻醉患者数占同期各ASA分级麻醉患者总数的比例。
盘算公式：
各ASA分级麻醉患者比例=[该ASA分级麻醉患者数/同期各ASA分级麻醉患者总数] ×100%
意义：体现医疗机构接诊差别病情危重水平患者所占比重，是反应医疗机构麻醉医疗质量的重要结构性指标之一。
三、急诊非择期麻醉比例
界说：急诊非择期手术所实施的麻醉数占同期麻醉总数的比例。
盘算公式：
急诊非择期麻醉比例=[ 急诊非择期手术所实施的麻醉数/同期麻醉总数] ×100%
意义：反应医疗机构麻醉医疗质量的重要结构性指标之一。
四、种种麻醉方法比例
界说：种种麻醉方法比例是指该麻醉方法数占同期种种麻醉方法总数的比例。
盘算公式：
种种麻醉方法比例= [该麻醉方法数/同期种种麻醉方法总数] ×100%
意义：体现医疗机构应用种种麻醉方法所占比重，是反应医疗机构麻醉医疗质量的重要结构性指标之一。
注：麻醉方法分为5类：
（一）椎管内麻醉：包罗硬膜外麻醉，腰麻，腰硬联合麻醉，骶麻，鞍麻；
（二）插管全麻：包罗支气管插管全麻，气管插管全麻，喉罩全麻，喉罩+气管插管全麻；
（三）非插管全麻；
（四）复合麻醉：包罗插管全麻+椎管内麻醉，非插管全麻+椎管内麻醉；插管全麻+神经阻滞，非插管全麻+神经阻滞，椎管内麻醉+神经阻滞；
（五）其他麻醉方法：包罗神经阻滞，局麻强化MAC，其他。
五、麻醉开始后手术取消率
界说：麻醉开始是指麻醉医师开始赐与患者麻醉药物。麻醉开始后手术取消率是指麻醉开始后手术开始前手术取消的数占同期麻醉总数的比例。
盘算公式：
麻醉开始后手术取消率=[ 麻醉开始后手术开始前手术取消的数/同期麻醉总数 ] ×1000‰
意义：体现麻醉筹划性和治理水平，是反应医疗机构医疗质量的重要历程指标之一。
六、麻醉后监测治疗室（PACU）转出延迟率
界说：入PACU凌驾3小时的患者数占同期入PACU患者总数的比例。
盘算公式：
麻醉后监测治疗室（PACU）转出延迟率=[ 入PACU凌驾3小时的患者数/同期入PACU患者总数 ]= ×1000‰
意义：体现手术和麻醉治理水平，是反应医疗机构医疗质量的重要历程指标之一。
七、PACU入室低体温率
界说：℃。PACU入室低体温率，是指PACU入室低体温患者数占同期入PACU患者总数的比例。体温丈量的方法推荐为红外耳温枪。
盘算公式：
PACU入室低体温率=[ PACU入室低体温患者数/同期入PACU患者总数 ] ×100%
意义：反应围手术期体温掩护情况，是反应医疗机构麻醉医疗质量的重要历程指标之一。
八、非筹划转入ICU率
界说：非筹划转入ICU是指在开始麻醉诱导前并无术后转入ICU的筹划，而术中或术后决定转入ICU。非筹划转入ICU率，是指非筹划转入ICU患者数占同期转入ICU患者总数的比例。
盘算公式：
非筹划转入ICU率=[ 非筹划转入ICU患者数/同期转入ICU患者总数 ] ×100%
意义：反应医疗机构医疗质量的重要结果指标之一。
九、非筹划二次气管插管率
界说：非筹划二次气管插管是指在患者术后气管插管拔除后6小时内，非筹划再次行气管插管术。非筹划二次气管插管率，是指非筹划二次气管插管患者数占同期术后气管插管拔除患者总数的比例。
盘算公式：
非筹划二次气管插管率=[非筹划二次气管插管患者数 / 同期术后气管插管拔除患者总数] ×100%
意义：非筹划二次气管插管提示在麻醉苏醒阶段，对付拔管指征的掌握可能存在问题，大概患者出现其它问题需要再次进行气管插管,是反应医疗机构麻醉质量治理和/或手术质量的重要历程指标之一。
十、麻醉开始后24小时内死亡率
界说：麻醉开始后24小时内死亡患者数占同期麻醉患者总数的比例。患者死亡原因包罗患者自己病情严重、手术、麻醉以及其它任何因素。
盘算公式：
麻醉开始后24小时内死亡率=[ 麻醉开始后24小时内死亡患者数/同期麻醉患者总数 ] ×100%
意义：麻醉开始后24小时内死亡与患者自己病情轻重、手术质量和麻醉质量等密切相关，是反应医