内科三大常规.doc

内科三大常规常用的有三大常规、 X 线、 CT 、胃镜、 B 超、生化等血常规一般看三项, RBC 提示有无贫血, WBC 提示有无感染, PLT 提示凝血功能。另外服用一些可以影响血细胞的药也要定期做血常规检查。尿常规: 有无白细胞提示感染,有无潜血提示结石等,有无蛋白提示肾病等,有无尿糖提示糖尿病。大便常规主要就是提示有无肠炎、寄生虫等了。 X 线提示肺部疾病、脊椎等骨骼系统疾病。 CT 一般用于头部大脑有无出血等,以及一些有无癌变的全身扫描。胃镜:食道,胃等 B超: 肝胆脾胰,泌尿系,妇科,心脏等。生化; 要空腹做,主要有肝肾功能血脂血糖等。【资料】肾内科常见疾病的辅助检查项目在肾脏内科轮转期间初诊常见疾病有“肾病综合征、肾炎、蛋白尿待查、血尿待查、系统性红斑狼疮、高血压肾病、糖尿病肾病、尿路感染、急性肾衰竭、慢性肾衰竭等”, 因此接诊医师需要进行一些相关的辅助检查支持诊断以及了解疾病发展的程度,经过分析、归类,需要检查的项目有(包括常规检查项目和选择性检查项目): 一、常规检查项目: 血常规, 尿常规, 粪常规+隐血, 血沉, 凝血象, 血型, 肝炎标志物, 肝肾功能, 血脂, 空腹血糖, 血清电解质, 心电图,全胸片,肝胆胰脾 B超二、选择性检查项目: 1. 内生肌酐清除率(Ccr) 尿蛋白定量 3. 尿细胞学检查 4. 晨尿肾小球、肾小管功能 系列全套+ ANA 6. 血免疫球蛋白+补体 7. 血浆蛋白电泳 + RF 9. 抗磷脂抗体( ACA ) 10. 抗中性粒细胞胞浆抗体( ANCA ) 11. 抗肾小球基底膜抗体 12. 泌尿系和肾周血管彩超 反应蛋白 14. 心脏彩色多普勒超声 15. 肿瘤标志物 16. 尿本周蛋白 17. 尿、血轻链 18. 尿微量白蛋白 19. 血糖监测 20. 中段尿培养+药敏 21. 结核杆菌 DNA 22. 血结核抗体 23. 静脉肾盂造影三、常见疾病辅助检查项目: 1. 肾病综合征:常规检查项目+ 1~17 2. 肾炎:常规检查项目+1~14,17 3. 蛋白尿待查:常规检查项目+1~17 4. 血尿待查:常规检查项目+1~13, 15, 17, 20, 21, 22 5. 系统性红斑狼疮:常规检查项目+1~14 6. 高血压肾病:常规检查项目+1~4, 6, 7, 10~12, 14, 15, 18, 19 7. 糖尿病肾病:常规检查项目+1~10, 12~15 8. 尿路感染:常规检查项目+3, 4, 6, 7, 11, 12, 20~23 9. 急性肾衰竭:常规检查项目+1~15 10. 慢性肾衰竭:常规检查项目+1, 2, 4~10, 12~17 内科体检主要内容有哪些? ? 心脏检查: 心尖搏动、心界大小、心率快慢、节律是否整齐、有无心脏及血管杂音、心包磨擦音。? 呼吸系统: 胸部音响、肺肝界、呼吸频率快慢, 有无干湿性罗音及胸膜磨擦音。? 消化系统: 腹部有无压痛, 肝脾是否肿大、有无包块及移动性浊音、肠鸣音是否正常。? 神经系统:意识状态是否清晰、语言是否流利,脑神经系统检查、肌力、肌张力、生理反射是否正常、有无病理征。? 一般情况: 巩膜有无黄染、结膜是否红润、眼睑及双踝部有无水肿。内科体检对哪些病症有提示作用? 人体主要脏器心、肝、脾、肺、肾都在内科体检范围之内, 对许多疾病和体征, 如支气管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、肝脾肿大、贫血、黄疸等有初步筛查和诊断作用。有人认为:“体检反正要查心电图和腹部 B超, 内科体检可以免了”。事实并非如此, 任何仪器设备检查都有局限性, 如心电图检查对心肌缺血、心律失常有诊断定性价值, 但对先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病诊断并无特异性; 而一般体检不做心脏 B超, 如果不经内科视、触、叩听检查可能会漏误诊。医生用听诊器在胸部可直接听到杂音, 作出诊断, 并提出进一步辅助检查项目, 有利于对疾病的早期发现与及时治疗。外科体检主要检查哪些内容? ? 一般观察: 主要包括发育、营养、体态、面容、表情、步态等观察。如肿瘤病人可能出现消瘦、贫血貌、精神状态差。脊柱及四肢疾病可能表现为步态改变、跛行。? 皮肤、体表及浅表淋巴结检查: 皮肤颜色、弹性、光泽、是否存在瘢痕及其他改变。颌下、颈部、锁骨上下、腋窝、腹股沟等处淋巴结是否有肿大。? 颈部检查:淋巴结、甲状腺、气管及颈部血管观察。? 胸部及乳腺检查:检查胸部是否有畸形、胸廓活动度及心肺情况。乳腺检查主要观察乳腺发育情况, 是否对称, 是否存在畸形及乳腺触诊检查。? 腹部检查: 腹部是否有畸形、腹部是否有压痛,肝、胆、脾是否肿大,腹部有无肿块,有无腹壁疝及腹股沟疝存在。? 脊柱、四肢检查: 观察脊柱生理弯曲、活动情况