社区老年患者用药依从性问题探讨.doc

社区老年患者用药依从性问题探讨.doc社区老年患者用药依从性问题探讨
孙明
（上海市静安区石门二路社区卫生服务中心上海静安200041）【中图分类号】
R969【文献标识码】B【文章编号】1007-8231 （2011） 04-0089-02
【摘要】目的：通过调查社区老年患者在用药时存在的依从性问题，有针对性的 探讨一些解决办法。方法：对到门诊药房配药的患者中以60岁以上老年人作为 调查对象，采用设计简单的问卷方式进行。结果：%的被调查老年患者 在服用各种药物时存在依从性问题，而这些问题的存在与缺乏指导、服药品种、 药物反应等原因有关。结论：如何提高社区老年患者用药依从性，这是一个需要 医院医生、药房药师和患者家属共同努力来解决的问题。
【关键词】依从性；老年人；老年患者
当病人能够遒守医师确定的治疗方案及服从医护人员对健康其它方面 的指导就认为具有依从性，当然依从性并不仅限于药物治疗。本文仅就老年患者 在药物治疗的依从性方面进行一些探讨。
本院为社区医院，前来就诊的大多数为周围社区的老年患者，病人来源相对 固定，这为调查带来了很大的便利（大多数均为本院老病人），而且，所患疾病 大多为症断明确的慢性病。在此次调查的948人中有92%的老年人患有各种慢性 疾病，其中相当一部分至少患二种以上疾病，同时服用多种治疗药物。因此，在 现有条件下为这些老年患者提供恰当的用药指导以提高其用药依从性，对于保证 老年病人用药安全和提高对所患疾病的治疗效果，减轻其病痛显得尤为重要。
1资料与方法
1. 1资料来源
在前来门诊药房配药的患者中以60岁以上老年患者作为调查了解对象（不包 括老年痴呆者）。在2010年2月1日至6月30日期间共随机调查948人。
1. 2调查方法
利用咨询窗口，采用随机抽样的方法，用设计简单的问卷方式进行调查。
2结果与分析
2. 1年龄性别构成
被调查的60岁以上老年患者共948人，在被调查的948人中男性为429人， 占 %,女性为 519 人，占 %。其中 60-70岁占 %, 70-80 岁占 %, %o （见表1）
表1年龄性别构成
2. 2疾病构成
在被调查的948人中只有8%无主要内脏器官疾病，多达92%的老年人患有 各种疾病，如：心血管系统疾病（高血压、心脏病）、白内障、糖尿病、呼吸系 统疾病（老慢支、哮喘）、泌尿系统疾病（前列腺、尿路感染）、消化系统疾病（胃 溃疡、胆囊炎）、骨关节疾病、肿瘤等。（见表2）
表2疾病构成
表3用药依从性调查
2. 3依从性调查
在所调查的948人中，%。（见表 3）在缺乏依从性的老年患者中，调查的原因有:得不到应有的指导（%）, 由于身患多种疾病而服用药物的品种太多而搞不清（%）,由于药物反应 所引起的不适感而停药（%）,自觉症状改善或好转自行停药（%）, 健忘（%）。（见表4 ）
3讨论
从调查结果来看在被调查的老年患者中，不能或不能完全按医嘱服用药物的 达284人（%）,也就是说有近三分之一的老年患者在服药依从性方面存 在问题。根据调查的结果可以看出，造成老年患者用药存从性问题的主要原因有: