《腹股沟淋巴结清扫术后淋巴漏合并皮瓣坏死的处理》.pdf

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腹股 沟淋 巴结清扫术后
淋 巴漏合并皮瓣坏死 的处理
陈 铁 ，蒋松 琪 ，江晓 晖 ，陈志刚 ，谢 湖 阳
南通市肿 瘤医院肿瘤外科 ，江苏 南通
关键 词 淋巴漏 ；皮瓣坏死 ；抗 菌敷料 ；负压 吸引
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中图分类号 ．；． 文献标识 码 文章编号 — — —
腹股沟淋巴结清扫术是普外科及泌尿外科常见术 脂肪淋 巴结 ，根部结扎切断大隐静 脉，最后沿股 动 、静
式 ，淋 巴漏合并皮瓣坏死是其常见并发症 。我科 脉将要切除的标本掀 至腹股沟韧带下方 ，此时腹股沟
年 月至 年 月共行腹股沟淋 巴结清扫术 淋 巴结 浅组清扫完毕 ，取 出标本 。沿股动脉 向上潜
例 ，其 中发生淋巴漏合并皮瓣坏死 例．％，现 行分离 ，至髂外血管周围，用手指扪查有无明显肿大淋
将 发 生原 因及 处理方 法探 讨如 下 。 巴结 ，如无 明显肿大淋 巴结 ，则手术结束 。入选 的
个病例均未行深组淋巴结清扫。
资料与方法 术后切 口管理 ：组 例患者均采用无菌脱脂纱
布敷料及引流管接负压球负压 吸引 ，并加局部砂袋压
． 一 般资料 年 月 至 年 月 组 迫的方法 ，术后第二天常规更换敷料 ，之后视切 口情况
的患者共 例 阴茎癌 例 、下肢黑色素瘤 例 、肛 定期更换敷料 ，保持切 口干洁。直 至切 口一期愈 合。
管癌 例 、下肢 肉瘤 例，其 中行双侧清扫术的患者 如出现皮瓣坏死 ，则及时修剪皮瓣