截肢患者的护理问题.docx

Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】
截肢患者的护理问题
主要的护理问题：
一、自我形象紊乱
二、疼痛
三、皮肤完整性受损
四、躯体移动障碍
五、生活自理能力下降
六、知识缺乏
自我形象紊乱
1 向病人及其家属解释截肢的必要性。
2 协助病人重新设计自我形象。
3 积极引导病人进行功能锻炼。
4 帮助设计切实可行的谋生手段和生活方式。
5 对病人的某些现存的优点、积极处世态度给予肯定，并适度 地赞扬，以增强自信心，恢复自尊心。
疼痛
观察并记录疼痛程度、性质，原因。
遵医嘱应用镇静、镇痛剂。
神经痛：①理疗②热敷③按摩
对残端感染、血肿引起的疼痛作
相应对症处理。
皮肤完整性受损：与创伤有关
1 保持切口周围皮肤干燥，床单元清洁、干燥。
2 协助病人更换体位，预防压疮的发生。
3 指导患者进食高蛋白饮食。
4 切口换药应严格执行无菌操作技术。
躯体移动障碍：与骨折有关
(1)保证有效的固定，及时检查调整外固定，使骨折顺利愈合。
(2)正确的功能锻炼是促进骨折愈合，防止关节僵硬、肌肉萎缩、骨质疏松等并发症的重要措施。
(3)对肢体永久性功能丧失的病人及时行康复治疗。
生活自理能力下降：与骨折、截肢有关
(1)尽量满足病人的生活要求，取得病人的信任和依赖。
(2)认真帮助病人饮水、进食、排便、翻身，直至能生活自理。
(3)做好患者的基础护理。
(4)注意调节饮食，加强营养。
(5)积极鼓励、协助病人功能锻炼和生活训练，使其早日能够生活自理。
知识缺乏：功能锻炼、用拐及装配义肢知识
1 向病人及家属说明功能锻炼的必要性
和方法，指导用拐，交待装配义肢的时间
与注意事项。
2 锻炼时间：伤口完全愈合后。
肿胀
(1)适当抬高患肢，促进损伤局部血液循环，以利静脉血液及淋巴液回流。
(2)损伤早期局部可冷敷，降低毛细血管通透性，减少渗出。使损伤破裂的小血管及时凝固止血，减轻肿胀。