误吸时的应急预案.docx

Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】
误吸时的应急预案
广东省第一荣军医院康复一科室护理应急预案演练记录
演练时间
演练地点
演练内容
患者发生误吸的应急预案演练
参加人员
演练场景
护士站两名护士正在转抄、核对医嘱。突然2床家属跑出来，神色慌张，满头大汗，口里大喊：“护士！护士！快看呀！我爸爸喘不过气来了！护士A、B立即跑过去，只见病人口唇发绀，面色通红，家属说“刚才吃饭时爸爸一直吵闹后就成这样了。”A对B说：“快去通知医生。”说完A立即摆体位此时护士A基本可以判断是误吸了。
演练脚本
记录
1、A①当患者处于神志清醒时：取站立身体前倾位，医护人员一手抱住上腹部，另一手拍背；或者立即将右手放入患者的口腔中，使其不能闭口，以阻断患者将异物咽下，并随即用左手托住患者头部使之向前倾，指导病人向治疗椅扶手处弯腰并低头，器械或异物可滑到口腔前部，用管钳或吸引器取出异物。②当患者处于昏迷状态时：可让患者处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引；也可让患者处于俯卧位，医护人员进行拍背。。
2、主管医师迅速赶到患者身边，判断病情“准备吸引器，氧气”
3、护士B推抢救车与医生同时到达，给予高流量氧气吸入。
4、护士A立即清理呼吸道，遵医嘱给误吸患者行负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物。仍无反应。
5、发现患者神志不清、呼吸心跳停止时，应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸、加压给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施，遵医嘱给予抢救用药。
6处理同时及时通知科主任、护士长
6、据实、准确地记录处理抢救过程。
6、5分钟后患者意识恢复，可触及颈动脉搏动，心电监护，吸氧，继续监测生命体征。密切观察病情变化。
患者病情稳定后，及时补记抢救医嘱及护理记录。
演练效果评价
人员到位情况
□迅速准确□基本按时到位
□个别人员不到位□重点岗位人员不到位
履职情况
□职责明确，操作熟练□职责明确，操作不够熟练
□职责不明，操作不熟练
物资到位情况
现场物资□物资充分，全部有效□现场准备不充分
□现场物资严重缺乏
个人防护□全部人员防护到位□个别人员防护不到位
□大部分防护不到位
协调组织情况
整体组织□准确、高效□协调基本顺利，能满足需求
□效率低，有待改进
应急小组分工□合理、高效□基本合理能完成任务
□效率低，没有完成任务
实战效果评价
□达到预期目标□基本达到目的，部分环节有待改进
□没有达到目标，需重新演练
部门配合协作
报告上级□报告及时□报告不及时□联系不上
配合部门□配合、协作好，能及时到达
□配合、协作差，未及时到达
处理结果
□处理到位□部分处理不到位□大部分处理不到位
急救意识
□急救意识强□急救意识薄弱□急救意识差
存在问题
持续改进建议
组织者签字：
评价人签字：
【处理流程】
发生误吞、误吸
配合医生给患者取正确体位
叩拍背部，负压吸引、清理分泌物，尽可能使吸入物清除
报告上级医生、科主任、护士长
视情况请麻醉医师或放射科会诊
备好抢救物品、实施各种抢救措施、监测生命体征、做好记录
必要时呼