十八反十九畏歌.doc

十八反歌十九畏歌目录[ 隐藏] 简述文章[ 编辑本段] 简述“十八反歌”源自:张子和《儒门事亲》文: 本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌。藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。注: 十八反列述了三组相反药, 分别: 甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花; 乌头(川乌、附子、草乌) 反半夏、瓜蒌( 全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白芨; 藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍)。此后的《本草纲目》及《药鉴》等书所记,略有出入,但不如十八反。“十九畏歌”源自:刘纯《医经小学》[ 编辑本段] 文章文: 硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆,炮槛炙焯莫相依。注: 硫黄畏朴硝, 水银畏砒霜, 狼毒畏密陀僧, 巴豆畏牵牛, 丁香畏郁金, 川乌、草乌畏犀角, 牙硝畏三棱, 官桂畏石脂, 人参畏五灵脂)《神农本草经· 序例》指出“勿用相恶、相反者”,“若有毒宜制,可用相畏、相杀者尔,勿合用也”。自宋代以后,将“相畏”关系也列为配伍禁忌,与“相恶”混淆不清。因此,“十九畏”的概念,与“配伍”一节中所谈的“七情”之一的“相畏”,涵义并不相同。 1.“十九畏”和“十八反”诸药, 有一部分同实际应用有些出入, 历代医家也有所论及, 引古方为据, 证明某些药物仍然可以合用。如感应丸中的巴豆与牵牛同用; 甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列; 散肿溃坚汤、海藻玉壶汤等均合用甘草和海藻; 十香返魂丹是将丁香、郁金同用; 大活络丹乌头与犀角同用等等。现代这方面的研究工作做得不多, 有些实验研究初步表明, 如甘草、甘遂两种药合用时, 毒性的大小主要取决于甘草的用量比例, 甘草的剂量若相等或大于甘遂, 毒性较大; 又如贝母和半夏分别与乌头配伍,未见明显的增强毒性。而细辛配伍藜芦,则可导致实验动物中毒死亡。由于对“十九畏”和“十八反”的研究,还有待进一步作较深入的实验和观察,并研究其机理, 因此, 目前应采取慎重态度。一般说来, 对于其中一些药物, 若无充分根据和应用经验,仍须避免盲目配合应用。 2. 妊娠用药禁忌: 某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用, 所以应该作为妊娠禁忌的药物。根据药物对于胎元损害程度的不同,一般可分为禁用与慎用二类。禁用的大多是毒性较强, 或药性猛烈的药物, 如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等;慎用的包括通经去瘀、行气破滞,以及辛热等药物,如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。凡禁用的药物,绝对不能使用;慎用的药物,则可根据孕妇患病的情况,斟情使用。但没有特殊必要时,应尽量避免, 以防发生事故。 3. 服药时的饮食禁忌: 饮食禁忌简称食忌, 也就是通常所说的忌口。在古代文献上有常山忌葱; 地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜, 薄荷忌鳖肉; 茯苓忌醋; 鳖甲忌苋菜: 以及蜜反生葱等记载。这说明服用某些药时不可同吃某些食物。另外, 由于疾病的关系,在服药期间,凡属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物,都应根据需要予以避免。高烧患者还应忌油。四气、五味、六陈、七情、十八反、十九畏、妊娠服药禁忌歌诀中药性能歌中药主有几性能?四气五味及归经,