先兆流产.doc

先兆流产百科名片先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血,时下时止,伴有轻微下腹痛和腰酸的一种疾病。可能导致流产,也有可能经过适当治疗后继续妊娠。主要是因为孕妇体质虚弱,或劳累、外伤(包括不当的阴道内诊、性交)所致。相当于中医学的“胎漏下血”。目录基本概述 :先兆性流产疾病分类: 妇产科先兆流产是指有流产的表现,但经保胎处理后,可能继续妊娠不能至足月者,常发生在妊娠早期,有早服反应,少量阴道流血,出血少于月经量,伴发轻微的间歇性子宫收缩。妇科检查子宫未开大,羊膜囊未破裂, 子宫大小与停经月份相符,妊娠试验阳性,一般见于黄体功能不全、子宫敏感性增强等, 若阴道流血量增多或下腹部疼痛加剧, 可发展为难免流产。妊娠前三个月子宫比较敏感,有时出现轻微的下腹坠痛,但这不是先兆流产,出现这种情况应注意休息,并及时到医院请医生诊治,保胎治疗。主要症状妊娠早期阴道有少量出血,有轻微阵发性宫缩。子宫颈口未扩张,子宫大小与停经月数相符。病理导致先兆流产的原因有: 一、遗传基因的缺陷多见于染色体数目异常和结构异常。数目异常有单体形、三体形,例如 21- 三体, 47 XXX , 47 XXY ;还有多倍体,例如 69, 92 条染色体等。二、环境因素环境因素影响生殖功能的事实, 已被医务界认为, 不仅引起妇女的月经失调,内分泌系统功能异常,而且严重者可使生殖细胞的基因损坏,使妇女受孕后发生流产、死胎、早产、胎儿畸形或胎儿以及新生儿恶性肿瘤。三、母体因素 1、母体患有全身性疾病如严重贫血、心衰、高血压等。 2、生殖器疾病:单角子宫、双子宫、纵隔子宫以及宫颈口松弛等。 3 、内分泌因素四、男方的菌精症五、 TORCH 感染六、免疫因素编辑本段临床诊断及治疗临床诊断 1 .妊娠早期阴道有少量出血,有轻微阵发性宫缩。子宫颈口未扩张, 子宫大小与停经月数相符。 2 .妊娠试验阳性。 3 .超声检查有胎心搏动、胎囊及胎动。 4 .估计流产预后的方法: ①阴道细胞涂片中,如角化细胞超过 30 %,预后多不良。②早期妊娠测基础体温: 有流产先兆而体温不下降者预后良好,基础体温降低者预后不良。③人绒毛膜促性腺激素(HCG) 测定: 如绒毛膜促性腺激素水平日趋下降者预后不良。治疗方案 1 .计划外妊娠或估计预后不良者,及早行人工流产术。 2 .符合计划生育者,如超声检查或 HCG 连续测定均提示胎儿存活,应给予保胎。(1 )卧床休息,禁止性交,避免不必要的盆腔检查。(2 )镇静剂苯巴比妥 ,口服, 3/d 或安定 5mg 2~3/d。(3 )黄体酮 10~ 20mg 1/d ,肌内注射,症状消失后 5~ 7d 停用。(4 )维生素 E 20mg ,3/d。(5 )中草药以补气养血止血,固肾安胎为原则。 3 .上述治疗有效者, 2 个月内避免性交和体力劳动,治疗无效则应终止妊娠。编辑本段安全提示注意事项: 1. 患有肺结核、贫血、肺炎、甲状腺等疾病者, 以及体质欠佳的妇女, 容易发生胎