肺部肿瘤.doc

肺部肿瘤概述: 肺部肿瘤即生长在肺部的肿瘤,主要分为良性肿瘤和恶性肿瘤,其种类很多,可起源肺和支气管的所有各种不同类型细胞, 以错构瘤为最常见。恶性肿瘤,则以起源于上皮细胞的癌为主, 即发病率较高的“肺癌”。近年,肺癌的发病率呈迅速上升趋势, 已成为人类因肿瘤致死的首位病因。在北京、上海、深圳等一些大城市,其发病率已占成年人恶性肿瘤发病率的第一位,且与其它肿瘤的差距越来越大。什么人容易患肺癌? 肺癌多见于中老年人,近年有年轻化趋势,由于肺癌的发病原因还不十分清楚,现在并不能肯定什么样的人会发生肺癌,只能说有一些因素与肺癌的发病有关。吸烟或被动吸烟是肺癌最常见的,也是最重要的致病因素。由于香烟内的多种致癌物质作用, 长期吸烟者( 20支/日× 20年)肺癌发生率将增加数倍。而且, 长期被动吸烟者的危险性也较无香烟接触者增加 35-53% 。其它致癌剂如砷、镉、铀、镭和一些化学物质如铬乙醚,也会增加肺癌的发生。肺部肿瘤有什么症状? 肺癌没有特异的症状,换句话说,肺癌的表现很平常,常见的包括咳嗽、胸痛、咯血等。一般说来,所有出现不明原因咳嗽、胸痛、呼吸困难、咯血症状者都应该接受检查,特别是长期吸烟及长期接触油烟者。建议定期进行体检排查。应该牢记,越早发现、越早治疗、效果越好。发现肺部肿瘤应该做什么检查? 最基本的检查包括 X线透视或胸片、胸部 CT 、纤维支气管镜和痰液的化验。具体的检查方法需根据每个就诊患者情况而定。如果考虑(怀疑)患了肺部肿瘤应该怎么办? 从发现肺部肿瘤,经过初步判断,再到诊断,最后根据情况制订治疗方案是一件十分复杂的事情,需要由专科医师完成。在上述过程中,有一点原则是肯定的,就是所有的诊断过程,治疗过程应该严格依据国际上公认的最佳方案进行。这个方案必须经过严格随机对照试验并证明对患者有益。如何鉴别良性肿瘤还是恶性肿瘤? 通过影像学检查,如胸部增强 CT ,专业的医生可做出经验性判断,但确诊仍需病理学检查,简单来讲,即通过气管镜、穿刺、痰检等方式取得部分肿瘤组织或细胞,在显微镜下对肿瘤细胞进行检查,从而判断良恶性。肺部肿瘤怎样治疗? 对于良性肿瘤,一经诊断,均应手术切除,依肺部病灶的形态累及肺脏的范围,以最大限度地保留正常肺组织、尽可能彻底切除病变。而对于恶性肿瘤,同样应以手术为主,但是否可以手术的依据除了肿瘤能否切下来,还要病人的身体情况能够接受手术。为了使患者得到最大可能的益处,必须要完成一些烦索而复杂的检查,根据肿瘤的生长、淋巴结情况,进行评估,不同的人治疗方案可能是不同的,需要胸外科医生给予制定个体化的治疗方案。有些需先进行手术治疗后辅助放疗和化疗,有些则需要先放疗和化疗再手术。所以,不能象有的人想的那样,得了肺癌就等于判了“死刑”,放弃治疗,也不能得了肺癌,就恨不能立即手术,这样做是不负责的。不能手术的患者还有希望吗? 就象刚提到的那样,能不能手术是看手术能不能给患者带来好处,绝不是有没有希望,严格依据正规治疗方案,相信绝大多数患者就得到最大可能的益处。肺癌患者能活多久? 这个问题很难回答,所有生存率的统计,都是一个概率,不可能适用于每一个患者。国际公认较早期的患者, 5年生存率 50-60% ,而晚期患者 5年生存率不足 10% 。所以提倡早发现, 早治疗,规范治疗,这样才能获