个人ADL训练PPT课件.pptx

含义
人在独立生活中反复进行的、最必要的基本活动，包括衣、食、住、行及个人卫生等方面。日常生活自理是对脑卒中作业康复的最终目标 。
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日常生活活动的内容
脱衣服、鞋、袜等动作；
进食、饮水等动作；
起居、室内移动：床上翻身、起坐、站立、床与轮椅间的移位动作，以及料理家务活动等；
行走、上下楼梯、操纵轮椅以及拐杖的使用；
个人卫生：如洗漱、整容、入浴、上厕
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日常生活活动训练的目的
帮助患者维持原有的功能性独立活动水平。
重新学习和掌握日常生活活动的技能。
找出新的、实用的操作方法，以解决实际问题。
省时、省力的进行某项功能活动。
在辅助性装置和用具的帮助下，达到最大限度的生活。
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日常生活活动训练的原则
先根据患者的具体情况，制订详细的训练计划：需训练的动作项目进行分解训练，先易后难，如逐步训练患者从仰卧到坐起，保持坐位平衡，持碗筷、送食物进口，咀嚼和吞咽等一系列动作。
如出现废用手或辅助手(假手)时，则应当进行单侧手的训练。废用手是利手时，则应进行交替训练。
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对轻度偏瘫，利手尚未训练好时不能急于进行双手交换训练。对于年轻人等待回工厂上班者，要尽早确定训练的重点是放在残手还是健手上，并尽早接受训练。对于高龄者可以采用两侧同时训练的方法。
上肢的ADL训练应尽早从床边开始，不管残疾多么严重也要尽量让患者自己来完成各项ADL动作。
不可恢复的末梢神经麻痹患者和症状已经固定的患者，ADL训练应尽量利用代偿运动，以确保患者的生活质量。
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ADL训练人群范围较大，所有的患者都应定期进行ADL训练，通过ADL训练可以尽早发现不能完成的动作。
ADL训练一般可以在物理治疗中完成，也可以在作业治疗中完成，最好让患者在有居室、卫生间、厨房等家具设备的环境中进行训练，目前在我们国家，家庭就是最好的ADL训练场所。
训练时间最好与患者作息吻合：进食活动在中、晚餐进行训练，更衣活动应在早晨或晚间训练。
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医院内ADL训练主要是由作业治疗师(士)和康复护士指导进行，吸收病人家庭成员参与训练过程，首先解决病人及家属最迫切要求解决的问题，鼓励病人做力所能及的活动。在需要给与帮助时，家属知道如何帮助才是最恰当的；家中ADL训练是由家属帮助指导进行。
ADL训练比—般作业治疗开始早，一般在疾病和损伤早期就已经开始。患者在进行日常生活活动训练时，还可适时而充分地配合其他治疗项目同时进行，如治疗性锻炼、治疗性活动等，以促进体能、增加关节活动度、增强肌力和提高动作的协调性等，保证日常生活活动训练的进行，同时，对提高活动的技巧性也有帮助。
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床上运动－坐起
双下肢瘫痪：借助绳梯或一根打结的粗绳，双手交替牵拉；
应先翻身至健侧卧位，然后将下肢移动到床沿，并逐渐用健侧上肢支撑身体坐起。
偏瘫：一般应从患侧开始进行床边坐起，开始时将其患侧下肢置于床边外，使膝关节屈曲，然后，他将健手向前横过身体，在患侧用手推床，同时旋转躯干，并摆动他的健腿使其坐起。治疗师将一只手放在患者健侧肩部向下压，另一只手位于髂嵴，也向下压，以促进这一运动。
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患侧起床
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健侧起床
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