护理质控工作总结.docx

二。一。年护理质控工作总结
我院护理部认真抓好护理质虽管理工作，努力提高护理质 虽，现总结如下：
1、 建立健全护理质虽管理组织，实行院、科二级质控，各 质控组织定期活动，加强护理质虽管理，促进护理质虽持续改 进。
2、 加强制度管理，进一步完善护理工作制度、护理人员职 责、护理质虽标准等，并组织实施，重点抓好落实工作。
3、 制订护理质虽管理方案和护理质控计划，并组织实施。
4、 制订护理质虽管理目标及护理质虽评价标准， 并组织实 施。
5、 各级护理管理人员及各级质控组织认真履行职责， 抓好 管辖部门护理质控工作。
6、 院、科二级质控组织定期开展活动，护理部组织院质控 小组每月进行全院护理质虽检查一次，平时随机抽查，并把质 控情况进行反馈，针对存在问题进行原因分析，提出整改措施， 复查整改效果，每月做好质控小结，加强环节质虽管理。
7、 科室质控组织每半月进行一次自查自评， 护士长平时随 机抽查，每月进行一次质控小结，对存在问题进行原因分析，
提出整改措施，复查整改效果，达到质H管理成效。
8、 加强全院护理质虽监控工作， 院质控组织每季召开质控 专题会议，进行护理质虽评价、分析，总结、交流经验，达到 互相促进，共同提高的目的。
9、 加强薄弱环节、危重病人管理，坚持护士长夜查房制度， 检查、指导、协助夜班护士工作，检查督促危重病人护理措施
的落实。
10、 强化护理人员质H意识，提高护理人员自我质H控制
的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，
从思想上重视医疗护理安全，严格执行查对制度，无重大护理 差错事故发生。
11、 建立护理人员考核评价机制，各科室护士长每月对本 科室护理人员考核评价一次，护理部每月对护士长考核评价一 次。
12、 加强