孕前和孕期保健(prenatal care and antenatal care)是降低孕产妇死亡和出生缺陷的重要措施。我国各地区和不同医院产前检查的方案存在较大差异,有必要制定适宜我国国情的孕前和孕期保健指南。
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孕前保健(孕前3个月)
一、健康教育及指导
二、常规保健
三、辅助检查
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健康教育及指导
(1)有准备、有计划的妊娠,避免高龄妊娠。
(2)合理营养,控制体质量(体重)增加。
(3)~,或经循证医学验证的含叶酸的复合维生素。既往发生过神经管缺陷(NTD)的孕妇,则需每天补充叶酸4mg。
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(4)有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女,应予以评估并指导。
(5)合理用药,避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。
(6)避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等,避免密切接触宠物。
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(7)改变不良的生活习惯(如吸烟、酗酒、吸毒等)及生活方式;避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。
(8)保持心理健康,解除精神压力,预防孕期及产后心理问题的发生。
(9)合理选择运动方式。
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常规保健
评估孕前高危因素
身体检查
辅助检查
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评估孕前高危因素
(1)询问准备妊娠夫妇的健康状况。
(2)评估既往慢性疾病史,家族和遗传病史,不宜妊娠者应及时告之。
(3)详细了解不良孕产史。
(4)生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动(劳动)情况、家庭暴力、人际关系等。
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身体检查
(1)包括测量血压、体质量,计算体质指数(BMI),BMI=体质量(Kg)/身高(m)2。
(2)常规妇科检查。
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辅助检查
必查项目
备查项目
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必查项目
(1)血常规;
(2)尿常规;
(3)血型(ABO和Rh);
(4)肝功能;
(5)肾功能;
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