太原医疗保险.doc

太原市医疗保险
电子病历数据交换接口规范
目 录
一、 电子病历 3
1. 修改记录 3
2. 接口描述 4
(t_med_ph) 4
(t_med_diag) 15
(t_med_oper) 15
(t_Discharge_Summary) 17
(t_Medical_record_summary) 17
(t_tcm_med_ph) 19
(t_tcm_med_diag) 29
(t_lab_ins_rep_header) 30
（t_phy_exam_result_index） 32
(t_tcm_med_oper) 33
(t_orders) 34
(t_medical_record) 36
(t_cod_record) 38
3. 数据格式字符含义描述规则表 39
4. 英文缩写一览表 40
二、PACS数据上传平台接口规范 40
电子病历
修改记录
修改时间
版本
修改描述
2020-08-20

修改表T_MED_PH（首页）、T_TCM_MED_PH（中医首页）、T_MED_OPER（手术记录）、T_DISCHARGE_SUMMARY（出院小结）增加必填项校验
T_MED_OPER（手术记录）增加字段OPE_CATE（手术类别）
增加表T_MEDICAL_RECORD（入院病历记录表）、T_COD_RECORD（首次病程记录表）
校验规则新增：
1. 病案首页手术费大于0，则必须填写手术记录表才可发起清算。
2. 出院诊断，医嘱，手术等存在多条信息的，必须全部校验成功后才可发起清算。
增加PACS数据上传平台接口规范
接口描述
(t_med_ph)
名称
代码
数据
格式
必填
定义
值域
数据元标识符
住院就诊号
adm_id
VA50
Y
按照某一特定编码规则赋予住院就诊对象的顺序号
/

上传日期
upload_date
DT15
Y
/
/
医疗付费方式
med_pay_type
VA1
Y
患者单次住院诊疗所发生费用的支付方式在特定编码体系中的代码


健康档案主索引
health_record_index
VA30
N
在已统一发放“中华人民共和国居民健康卡”的地区填写健康卡号码，尚未发放“健康卡”的地区填写“就医卡号”等患者识别码或暂不填写
/

住院次数
adm_count
N2
Y
即“第X次住院”指患者在本医疗机构住院诊治的次数
/

病案号
med_id
VA32
Y
本医疗机构为患者住院病案设置的唯一性编码。原则上，同一患者在同一医疗机构多次住院应当使用同一病案号
/

姓名
name
VA50
Y
患者本人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称
/

性别
sex
VA1
Y
患者生理性别在特定编码体系中的代码
参照GB/-2003

出生日期
birthday
D8
Y
患者出生当日的公元纪年日期的完整描述
/

年龄(年)
age_year
N3,0
N
患者年龄满1周岁的实足年龄，为患者出生按照日历计算的历法年龄，以实足年龄的相应整数填写
/

年龄(月)
age_month
VA8
N
年龄不足1周岁的实足年龄的月龄，以分数形式表示，分数的整数部分代表实足月龄，分数部分分母为30，分子为不足1个月的天数
/

国籍
nationality
VA3
N
患者所属国籍在特定编码体系中的代码
参照GB/T2659-2000