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工伤赔偿私了协议书
【篇一：工伤一次性赔偿协议书范本】
工伤一次性赔偿协议书
甲方：
性别： 出生年月：年 月日
民族： 身份证号码： 家庭住址：
邮政编码：联系电话： 乙方：
身份证号码：
所住地 :
鉴于，甲方于年月据国家法律法规及地方法规等有关规定，甲、乙
双方对有关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了
解。为了解决甲方工伤一次性赔偿事宜，双方本着公平合理、互谅
互让、诚实守信的原则，经自愿、平等协商一致，根据相关法律法
规之规定，达成如下协议内容：
一、赔偿金额
1、甲、乙双方一致确认，乙方于月疗费共计人民币 元，（大
写：）。
2、在本协议第一条第 1 项确认医疗费金额的基础上，甲、乙双方同
意，按重庆市工伤赔偿标准条款计算赔偿费如下：
a、停工期 6 个月，
b、一次性伤残补助金 8 个月，
c、一次性医疗补助金 4 个月， d、一次性就业补助金 9 个月,
共计 27 个月为基数 ,上年度社平工资为 3783 元/月,共计 3783*27=102141
元。其它费用计 2839 元，合计 105000 元。
3、支付时扣除前期相关借支，金额为： 7086 元
4、应支付金额为： 97914 元。（注：实际支付 98000 元）。
二、付款期限
在本协议签订之日起五个工作时内，乙方可以通过现金或者银行汇
付方式支付上述款项，支付方式为：现金支付
三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解
除。
四、自本协议签订之日起，甲方自愿放弃赔偿权利。
五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。
六、本协议签订后，甲、乙双方终结有关工伤事故赔偿问题的一切
权利义务关系，甲方不得另行向乙方主张任何权利，乙方也不在承
担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切
法律责任。同时，自签订本协议之日起，甲方自愿放弃就双方解除
劳动关系及工伤赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。
七、违约责任
1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要
求乙方按照人民银行同期货款利禄支付利息。
2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的，应当向对
方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通行
费、误工费、公证费、律师费，及其它经济损失。
八、以上条款，甲、乙双方自愿遵守、履行。
九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式两份，
甲、乙双方各持一份。
甲方: 乙方：
年月日 年月日
【篇二：工地上发生的工伤事故赔偿协议书】
工伤事故赔偿协议书
甲方：黄锦托，男， 岁，住 ，身份证号： 。
乙方：黄东海，男， 岁，住 ，身份证号： 。
乙方于 2012 年 11 月 17 日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康
复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让
的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当
由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元（大写：人民币 ），
在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以
任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意