工伤医疗赔偿协议书.doc

工伤医疗赔偿协议书
【篇一：工伤赔偿医疗协议书】
工伤赔偿医疗协议书
甲方：福建省惠一建设有限公司武警福建省森林总队经济适用房工
程项目部
乙方：（身份证号：），
乙方，为 工人，2012 年月 日因在 施工中，不慎 xxx 受伤，事故
发生后，甲方人员及时将本人送至医疗，并支付医疗费。现脚伤基
本痊愈，为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅
互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：
、工伤伤残补助金、一次性医
疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济
补偿等各项费用合计壹万捌仟元整（ 元）；
2. 乙方收到一次性补助金后 ,应当合理分配、处理 ,自觉留足可能发
生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方
式由乙方自行决定 ,后果由乙方自行承担。
3、甲乙双方签署本协议后 ,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再
以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费
用或承担任何责任。
4、乙方领取甲方支付的一次性补助金后 ,以任何理由向甲方提出任
何费用和责任要求的 ,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部 费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失 ,同时应向甲方支付一次
性补助金的 20% 的违约金。
、自愿协商的结果 ,是双方真实意思的表示 ,并且公平、合理。
6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误 ,甲乙双方明白违
反本协议所涉及的后果 ,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
7、本协议一式两份 ,甲乙双方各执一份 ,协议自甲乙双方签字后即发
生法律效力。
8、本协议为一次性终结处理协议 ,双方当事人应以此为断 ,全面切实
履行合同 ,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体出现任何问题均与
甲方无关。
甲方签章 : 乙方签字 :
时间: 时间:
【篇二：工伤赔偿协议书样本】
工伤一次性赔偿协议书样本
核心内容：本工伤事故赔偿协议为一次性终结处理协议 ,双方当事人
应以此为断 ,全面切实履行合同 ,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身 体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方：
性别： 出生年月： 年 月 日 身份证码：
家庭住址： 电话：
乙方： 公司住所地：
法人代表：
鉴于甲方于 年 月 日在石家庄工地由于违反安全操作规程导致受伤
一事，依照国家有关法律及石家庄地方法规等有关规定，双方对相
关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解
决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是的精神，平等协商、互
谅互让，依据《工伤保险条例》，达成协议如下：
一、赔偿金额：
1、甲、乙双方一致确认，乙方于 2008 年 6 月 1 日前已支付甲方两
次住院医药费共计人民币￥ 元，乙方还已支付甲方停职留薪期工资、
经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款￥ 元。
2、在本协议第一条确认金额的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一
次性支付甲方各项赔偿金 (包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、 一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停
工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复
发医疗费、后续医药费、医疗器