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第九章 重症监测治疗
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第一节 重症监测治疗
一、概述
重症监测治疗室（intensivecareunit,ICU）是集中各有关专业的知识和技术，对重症病例进行生理功能的监测和积极治疗的专门单位。
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ICU：
来源与麻醉恢复室和休克治疗室。病人在恢复室得到密切观察，及时发现病情变化，易于避免并发症。有利于降低死亡率和（或）致残率，提高医疗质量。
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特点：
疑难重危病例集中、监测细致、治疗积极且针对性强、护理水平高、工作效率高。
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规模：
病床在500张以下者可设综合ICU，500张以上者可设专业ICU。如：
外科重症监测治疗病房（SICU）、
冠心病监测治疗病房（CCU）
呼吸监测治疗病房（RICU）等。
ICU的床位可占医院病床数的3%~6%。
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设备：
多功能监测仪、
心排除量测定仪、
肺量计、
脉搏血氧饱和仪、
潮气末CO2测定仪、
血气分析仪、
呼吸器、
氧治疗用具、
除颤器、
输液泵
各种急救用具等。
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ICU是一个多专业协作的医疗单位，病人入ICU后由ICU主治医师负责管理治疗，但病人的原病情仍由该专业的主管医师负责。护士总数与床位数之比3~4∶1
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收治病人的种类包括：
严重创伤、大手术及器官移植术后需要监测器官功能者；
各种原因引起的循环功能失代偿，需要以药物或特殊设备来支持其功能者；
有可能发生呼吸衰竭，需要严密监测呼吸功能，或需要用呼吸器治疗者；
严重水电解质紊乱及酸碱平衡失调者
麻醉意外、心搏骤停复苏后治疗者等。
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二、ICU的工作内容
ICU的主要工作内容是对重症病人的生理功能进行严密监测，预测病情变化和发展趋势；改善和促进器官功能的恢复，进行生命支持治疗以便争取时间治疗原发病。
主要内容包括：循环系统、呼吸系统
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循环系统
循环监测
心电图监测：了解心率的快慢，心率失常的类型及心肌缺血等。
血液动力学监测：尤其是有创性监测可以实时反映病人的循环状态。
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