烟台市创建文明城市工作测评调查问卷样本烟台市文明办 2011 年3月烟台市创建文明城市测评调查问卷样本所在区: _________________ 发放日期: _________________ 问卷编号: ________________ 市民朋友,您好! 我们正在进行争创第三届全国文明城市测评的问卷调查。您的意见将对我市文明城市创建、政府及其职能部门改进工作起重要的参考作用。请您配合填写以下的问卷内容,谢谢! ================ 【注意事项】============================= ●请调查人员严格按随机抽样的要求抽选调查样本; ●所有题目均为必答题,每题只能选择一个答案,选定答案后请用“○”圈定选项前的字母。======================================================= 为了保证问卷信息的真实性,请提供以下基本信息(打“√”),以便我们对问卷的发放工作进行抽样核实: 您的性别: □男□女您的年龄: □ 16 ~ 35 岁□ 36 ~ 55 岁□ 56 岁以上?您是: □本市居民□外地户籍在本市工作□外地临时来此地您的职业: □党政机关人员□事业单位人员□军事武警人员□企业单位人员□专业技术人员□进城务工人员□下岗失业人员□离退休人员□在校学生□其他(请注明______ ) 我们保证您的个人信息只用于本次文明城市测评,且不被泄露或不正当地使用。一、对市民素质和社会风尚的评价 1、近年来,本市各社区开展了形式多样的科教、文体、法律、卫生进社区活动,您是否知道 A、知道 B、知道一些 C、不知道 2、您是否参加过单位或社区举办的法制宣传教育活动 A、经常参加 B、有时参加 C、没有参加 3、您每周参加文体活动的情况 A、经常参加(每周不少于三次,每次 1小时左右) B、有时参加 C、不参加 4、近 2年来,您是否参加过单位或社区组织的种植、认养、保护花草树木等爱绿、护绿活动 A、经常参加 B、有时参加 C、没有参加 D、想参加但没人组织 5、您对近年来评选出的道德模范人物了解吗 A、了解 B、了解一些 C、不了解 D、不关心 6、在清明、端午、中秋等传统节庆日,您是否参加过本市组织的弘扬民族文化优秀传统的主题活动 A、经常参加 B、有时参加 C、没有参加 D、想参加但没人组织 7、近 2年来,您是否参加过单位或社区组织的以诚信为主题的教育实践活动 A、经常参加 B、有时参加 C、没有参加 D、想参加但没人组织 8、您认为本市宣传和践行社会主义荣辱观的实际效果如何 A、好 B、较好 C、不好 D、不清楚 9、近 2年来,您是否参加过单位或社区组织的倡导社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德方面的教育实践活动 A、都参加过 B、部分参加过 C、没有参加 D、想参加但没人组织 10 、您知道本市“城市精神”的内容吗 A、知道 B、知道一些 C、不知道 D、不关心 11 、当别人遇到危险,需要帮助时,您的态度(未成年人不用作答) A、见义勇为 B、寻求其他援助(如打 110 等) C、想帮助但能力有限 D、一走了之 12 、对于捐献骨髓等公益行为,您的态度是 A、积极支持 B、支持 C、不支持 D、无所谓 13 、在社区组织的志愿服务、邻里互助、慈善捐助等活动中,社区党、团员是否
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