胃 癌
常志伟
郑州大学第一附属医院肿瘤科
（gastric carcinoma）
1
精选课件
内容
病因和发病机制
病理
临床表现
实验室和其他检查
诊断标准
治疗
2
精选课件
胃癌是最常见的恶性肿瘤之一
胃癌发病率和死亡率在世界范围内居第三位。
胃癌的发病率和死亡率在不同国家、地区相差很大。
东亚（韩国、日本、中国）、东欧、南美为高发地域；
北美、大洋洲、北欧、南亚发病率较低
流行病学：全球
3
精选课件
流行病学：全球
全球每年: 934 000 新患者 ，700 000 死亡，恶性肿瘤第4位
20 / 100 000
<10 / 100 000
10 20 / 100 000
胃癌发病率
41%中国，11%日本
4
精选课件
胃癌是中国的第三大常见肿瘤，在男性中排在肺癌和肝癌之后，女性排在肺癌和乳腺癌之后
我国各省、市、自治区胃癌的发病率和死亡率分布也不平衡。发病最高河北涉县200/10万，最低云南个旧市8/10万
特点：三高（发病率高30－70/10万、复发转移率高>50%、死亡率高>30/10万）；三低（早诊率低<10%、根治切除率低<50%、5年生存率低≤50%
流行病学：中国
5
精选课件
我国女性癌症死亡率第2位
死亡标率（/10万) 死亡标率（/10万)
肺癌
胃癌
肝癌
食管癌
结直肠癌
乳腺癌
子宫癌
白血病
脑瘤
宫颈癌
肺癌
肝癌
胃癌
食管癌
结直肠癌
白血病
脑瘤
胰腺癌
膀胱癌
鼻咽癌
我国男性癌症死亡率第3位
GLOBOCAN 2002
流行病学：中国
6
精选课件
环境因素 VS 遗传因素
内在因素：遗传易感性、血型(A)
外在因素：生活饮食习惯 (熏制食品、亚硝酸盐)、环境、土壤、水源
疾病因素：慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生与不典型增生、胃息肉、残胃、胃溃疡、幽门螺杆菌（HP）感染等。
病因和发病机制
7
精选课件
遗传因素
胃癌有明显的家族聚集现象，浸润性胃癌有更高的家族发病倾向
病因和发病机制
8
精选课件
环境和饮食因素
第一代到美国的日本移民胃癌发病率下降约25%，第二代下降约50%，至第三代发生胃癌的危 险性与当地美国居民相当。故环境因素在胃癌发生中起重要作用，其中饮食因素最主要。
病因和发病机制
腌熏食物
蔬菜水果
泡菜
烟酒
9
精选课件
幽门螺 杆菌感染
病因和发病机制
10
精选课件
胃癌完整大班201X.4ppt课件 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
