第十一节 疳积
疳积
是疳症和积滞的总称。积滞是指小儿伤于乳食，脾胃受损，运化失司，积聚留滞于中。
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疳症
往往是积滞的进一步发展，以致气阴耗伤，体虚瘦弱，面黄发枯等，所谓"无积不成疳"与西医所说的"小儿营养不良"极为相似。
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【病因病机】
1．乳食不节
过饥过饱，过食肥甘生冷之品，或偏食，以致脾胃受损，运化失职而成积滞，日久，脾胃更伤，转为疳症。
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2．脾胃虚弱
体质素虚，加之偏食或食物单调，脾胃虚寒，不能腐熟水谷，以致乳食停滞，壅聚中焦，营养失调，气血两亏，日久而成疳积。
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其它也有因病后失于调养，慢性呕吐，泻痢等，致使脾胃受损，耗伤津液，气血亏虚而成疳症者。
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【临床表现】
1．乳食不节
形体消瘦，腹膨胀满，甚则青筋暴露，面色萎黄，精神不振，睡眠不宁，食欲减退，或多吃多便，大便不调，常有恶臭，手足心热，舌苔厚腻，脉弱或滑数。
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2．脾胃虚弱
骨瘦如柴，面色晃白，头大颈细，毛发枯黄，稀疏，精神萎糜，烦躁不安，啼哭无力，睡卧不宁，腹凹如舟，四肢不温，纳呆或善饥，喜食异物，大便溏泻或便秘，舌质淡，苔薄白或无苔，脉细无力。
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【治疗】
1．乳食不节
治则 调补脾胃，消积导滞。
处方 补脾经，揉板门，
掐揉四横纹，揉中脘，分腹阴阳，运内八卦，按揉足三里，摩腹，捏脊，
揉天枢。
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方义
补脾经，摩腹，按揉足三里调补脾胃，消食和中；揉中脘，揉天枢，分腹阴阳，揉板门以消积导滞；
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掐揉四横纹，运八卦，捏脊以理气调中，调和气血。
若便溏者加补大肠，揉龟尾；
便秘者加清大肠，推下七节骨；
手足心热者加清天河水，补肾经，推
涌泉。
图1-4-80 揉涌泉
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