过敏性紫癜
又称:亨--舒综合症,是以小血管为主要病变的系统性血管炎。
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为血小板不减少性紫癜,常伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿。多见于7-14岁的学龄儿童,发病有明显的季节性,以冬、春季节发病多,夏季少。一般预后较好,但容易复发。呼吸道感染是发病的主要诱因,也是造成疾病迁延的主要原因
临床表现
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病因和发病机理
病因尚未明确
食物过敏(鱼虾、蛋类、乳类、豆类)
药物(解热镇痛剂、磺胺药、抗生素等)
微生物(细菌、病毒、寄生虫)
疫苗接种、麻醉、恶性病变
与过敏性紫癜发病有关,但均无确切证据。
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依其症状、体征不同,
可分为6种类型:
1、单纯型
2、腹型
3、关节型
4、肾型
5、混合型
6、其它
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: 常为首发症状,多见于四肢和臀部,分批出现,伸侧较多,对称分布,躯干和面部少见。初起为紫红色斑丘疹,高出皮肤,压之不褪色,此后颜色加深呈暗紫色,最后棕褐色 而消退。可伴有荨麻疹和血管神经性水肿。少数重症患儿紫癜可大片融合形成大泡伴出血性坏死。
临床表现
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:约2/3患儿可出现消化道症状,常出现脐周或下腹部疼痛,伴恶心、呕吐或便血。偶可发生肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血性坏死性小肠炎。
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:约1/3患儿出现关节肿痛,多累及膝、踝、肘、腕等关节,表现为关节肿胀,疼痛和活动受限,多在数日内消失而不留关节畸形。
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:30%—60%患儿有肾脏损害的临床表现。多发生于起病1月内,症状轻重不一。多数患儿出现血尿、蛋白尿、及管型,伴血压增高和浮肿,称为紫癜性肾炎。少数呈肾病综合征的表现。一般患儿肾损害较轻,大多数都能完全恢复。少数发展为慢性肾炎,死于慢性肾功能衰竭。
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