治疗室工作制度.docx

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治疗室工作制度
治疗室工作制度
一、严格执行无菌操作规程，进入治疗室必须衣帽整洁，戴口罩。
二、保持室内清洁，完成一项处置要随时清理，无关人员不许在治疗室内逗留，每天消毒一次，定期采样培养。
三、严格执行各项查对制度，掌握各项护理常规。
四、毒麻药品与贵重药品应加锁专人保管，严格交接班。
五、各类药品分类放置标签明显、字迹清楚。
六、仪器、设备、器械准备要完善，保持性能良好，有专人管理，放置固定位置，便于使用，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证治疗和护理需要。
七、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
手术室消毒隔离制度
一、严格执行无菌操作规程，工作人员必须衣、帽、鞋、口罩穿戴整齐，方可进入手术室，使用专用工作服及拖鞋，外出时及时更换，并定期刷洗、消毒。
二、每日对无明显污染的台面物表，地面等用清水或清洁剂清洁
1—2次，在污染的情况下，用有效氯500mg/L消毒液擦拭、喷洒、拖地。
三、每日紫外线空气消毒一次，照射时间不少于30min，灯管表面必须保持清洁，每1—
2周用酒精纱布或棉球擦拭一次，定期监测，每周大扫除一次，每月空气培养一次并记录。
四、严格区分无菌区、清洁区、半清洁区，凡污染手术器械及物品用有效氯500mg/L—1000mg/L消毒液浸泡30min（金属器械须加防锈剂），乙肝及其它特殊感染患者手术用器械及物品用有效氯2000mg/L消毒液浸泡30min后进行常规清洗，并有明显标志，不得混用。
五、无菌物品放固定位置、定期灭菌、注明日期、定期监测。
六、各种消毒液现用现配、加盖、保证有效浓度，注明消毒液名称、浓度、定期监测。
七、一次性医疗用品按本院制定的相关规定处理，其它敷料等医用污物装入固定袋内一律焚烧。
注射室消毒隔离制度
一、进入注射室要衣帽整齐、戴口罩，尽量减少空气污染，操作前应用皂液流动水冲洗双手，连续操作时，每接触一个病人后都应用皂液和流动水洗手或快速手消毒液搓擦2min，操作后应进行手的卫生消毒。
二、严格执行无菌操作规程，注射应做到一人一针一管，一次性医疗用品使用后按本院制定的相关规定处理。
三、各种消毒液现用现配、加盖、保证有效浓度，注明消毒液名称、浓度、定期监测。
四、无菌物品定期更换、灭菌、浸泡液每周更换二次，容器每周灭
菌二次。
五、每日对操作台、物体表面、地面等用有效氯300mg/L—500mg/L消毒剂擦拭，湿拖把拖地。
六、每日紫外线灯照射消毒一次，照射时间不少于30min，灯管表面必须保持清洁，每1—2周用酒精纱布或棉球擦拭一次，定期监测。
七、工作人员必须严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
门诊注射室工作制度
一、凡各种注射应按处方和医嘱执行，对过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。
二、严格执行查对制度，对病人热情、体贴。
三、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。
四、保持室内清洁，完成一项处置要随时清理，无关人员不许在注射室内逗留。
五、准备抢救药品器械，放于固定位置、定期检查，及时补充更换。
六、室内每天要消毒，定期采样培养。
七、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
换药室消毒隔离制度
一、严格执行无菌操作规程，工作人员进换药室要衣帽整齐，戴口罩，尽量减少空气污染，不必要的物品及人员不准带入室内。
二、换药时一人一洗手一消毒，为避免交叉感染，先处理清洁伤口，后处理感染伤口，遇特殊感染的，尽量不在一般换药室进行或放在最后处理，处理时要戴手套，用具严格浸泡消毒后再清洗送高压灭菌，传染病人及特殊感染者用过的用具，应用有效氯1000
mg/L—2000mg/L消毒液浸泡30min—45min后冲洗，做好标记，送供应室高压灭菌。
三、换药用具一人一套，用完按常规进行消毒处理，持物钳及容器每周灭菌二次，器械浸泡液每周换二次，应保证有效浓度。
四、除固定敷料外一切换药用品均需保持无菌，提倡使用小包装，各类换药物品标志明显，并注明灭菌日期，定期更换。
五、换药室应保持清洁、整齐、每日通风换气。
六、每日用消毒液擦拭台面、物体表面等，地面用消毒液拖擦，如地面有脓血，随时消毒擦去，每日紫外线消毒一次，时间不少于30min。
七、各种消毒剂、灭菌溶液现用现配、加盖、保持有效浓度、注明名称、浓度、配制时间，定期更换。
八、一次性医疗用品按本院制定的相关规定处理，换药用过的敷料一律焚烧。
手术室工作制度
一、手术室工作人员，必须严格遵守无菌操作原则。严格执行各项规章制度和各级各类人员职责，进入手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣