定义
肩关节周围炎简称肩周炎,俗称凝肩、冻结肩、粘连性肩关节囊炎,是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊以及关节囊的慢性损伤性炎症。
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肩关节的组织结构
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肩关节的组织结构
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肩关节的组织结构
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功能
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病因
1、肩部原因
①本病多见于中老年人,软组织退行性变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素;
②长期过度劳动,姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因素;
③上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连;
④肩部急性挫伤、牵拉后因治疗不当等。
⑤肩部受风寒是本病的诱发因素,可加剧组织的炎性过程,促进肩关节囊的粘连。
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病因
2、肩外因素
在下列几类疾病中并发肩关节周围炎可能必大大提高,其中糖尿病是正常人的5倍,颈椎盘疾病、甲状腺功能亢进、胸部病变以及创伤的。
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病理
1、急性期又称早期,疼痛期,冻结进行期。持续时间为10-36周,主要表现为关节囊的无菌性炎性改变,因关节囊本身的粘连,尤其是下部皱褶因相互粘连而消失,使肩外展受限,肱二头肌腱亦有粘连而滑动受限。临床上以肩部疼痛症状为主。
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病理
2、冻结期又称中间期,慢性期,僵硬期。持续时间为4-12个月,主要表现为关节囊及其周围结构均发生退行性变、粘连、充血、增厚、组织失去弹性。喙肩韧带挛缩限制了肱骨头外旋,构成肩袖的肌肉也挛缩,肱二头肌发生炎症。表现为肩关节明显活动受限,关节几乎冻结不能活动。伴有持续疼痛。
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病理
3、恢复期又称末期,缓解期或解冻期,持续时间为5-26个月,肩关节周围关节囊等软组织的挛缩,粘连逐渐消除,炎症逐渐消退,疼痛消失,肩关节活动亦逐渐恢复。
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