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输注药品安全管理制度

临床药师定期对医护人员进行安全输液相关知识的培训：
着重在静脉输液相关基础知识；
静脉治疗前的八项评估；各种药物的PH值、渗透压及对血管的刺激；各种药物溶媒的选择；
常见的药物配伍禁忌；输液反应的观察及处理等。做到人人重视，人人参与管理。

输注药物前必须认真检查输液用具有效期、
包装的完整性。如已过期那么不可重新消毒再
使用。

静脉输液治疗流程中药物的领取、
摆药、配置、查对、更换液体等步骤均存在安全隐患，
必须确保每一个步骤安全，才能保证输液的安全。
3．1医嘱查对
药物在使用前必须由
2人以上核对医嘱，确认医嘱无误后才能执行。执行
医嘱前需打印好输液瓶签、输液卡、输液执行单，由专人负责摆补液。
3．2溶液查对
摆补液者必须认真检查每一袋
/瓶溶液的质量，确保它的安全性。为了避
免出错，我们规范了检查溶液的流程。
3．2．1软包装溶液检查方法
一挤二照三倒转四复照：一挤：双手用力挤压软包装，检
查有无渗液，如发现有渗液，说明软包装已有裂缝，溶液已污染，不能使用；二照：对光照
看溶液的质量：认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉点等；三倒转：将溶液上下倒转后再检
查有无漂浮物或絮状物；四复照：再一次对光照看溶液，
异常马上更换并上报护理部处理。
检查其质量。如检查溶液时发现有
3．2．2瓶装溶液检查方法
与软包装溶液检查法类似。方法：一拧二摇三照四倒转：一
拧：用母指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞，检查其松紧情况，如不能拧动或轻微动视
为正常，如轻轻一拧其活动度很大，那么提示该溶液不能使用；二摇：轻轻地摇动瓶身；三照、
四倒转与软包装溶液检查方法相同。

张贴瓶签前必须认真核对溶液的名称、
浓度、剂量与瓶签是否相
符，核对无误后才能张贴。
3．3配药
补液摆后，配药者在配药前必须再认真查对一次，确认药名、浓度、剂量无误
后严格按无菌操作加药，药液尽量做到现配现用。

更换补液时必须先检查将要接瓶的补液有无混浊、沉淀等。查对相邻二组
补液有无配伍禁忌，如无才能接瓶，更换后应仔细观察二者的反应是否有沉淀、
出现，如有应马上更换输液管；对两种已经知道有配伍禁忌的补液不能相邻输入，
混浊的现象
中间应有其他
的液体间隔，如无其他补液，应用生理盐水间隔。
药液输入后，应密切观察用药后的效果和
不良反应。另外，换瓶/袋时需注意茂菲氏滴管及输液管是否已空，防止空气输进病人体内
导致空气栓塞的发生。


凡是输液所需使用的药物，对于易过敏者都应在输液前做皮内敏感试验，
只有无过敏反应时
才能进行输液。但有些病人由于体质等因素可能发生
试验为阴性，但可在输入一定量的药液后发生过敏反应，
“迟发性过敏〞反应。这些病人虽然皮内
故需要密切观察。如果在输液过程
中皮肤出现丘疹、有痒感，并有心慌、气短或见病人颜面苍白、口唇发绀、四肢发冷、测血
压有下降趋势，即为过敏反应，须立即停止输液。一般症状轻者可口服抗过敏药物，如苯海
拉明、扑尔敏等；假设出现过敏性休克，那么要分秒必争