外地人医保报销流程.docx

外地人医保报销流程
第一步
首先，需要县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说，如果要去异地就医, 先要到县级及以上的医院，一般镇上都会有县级的医院，让医生开一个转诊证明。
第二步
到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那，拿着转诊证明去窗口， 那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦！
第三步
到当地的社保局或社保所作外出治疗的登记。一般城镇都有社保所，因为是一个分部, 所以可能在不起眼的地方噢~
第四步
外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步，就可以去大城市的医院住院治疗 了，治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以了！
什么是商业医疗保险？
商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分，单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位 和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。消费者依一定数 额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。
商业医疗保险的险种
商业医疗保险Insuranceformedicalcare是医疗保障体系的组成部分，单位和个人自 愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的，赢利性的 医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数 额的医疗费用。
商业医疗保险的主要问题
目前的商业医疗保险最突出的问题是价格高，保障程度低。
虽然医疗保险的投保价格超出百姓的承受能力，但经营此项业务的许多保险公司仍然 亏本，主要由两种现象导致：
一是逆选择，即投保者在得知自己得病时才去投保，并以各种手段瞒过保险公司的检 查，投保后保险公司不得不依照条款支付其医疗费用。
二是道德风险，即病人和医院联合起来对付保险公司，采用小病大治、开空头医药费 的方式，使保险公司支付高额费用。在许多地方，甚至出现了人不住院，只在医院虚开床 位的骗取保险费的方式。
我国医疗改革的目的是要建立一个由基本医疗保险、用人单位补充保险、商业医疗保 险三者共同支撑的健康保障体系。新医改确定，单位为职工交纳其工资总额的酰作为统筹 基金，职工看病所需费用超过本地年平均工资的10%的，统筹资金开始为职工支付费用， 但最高支付限额控制在本地职工年平均工资的四倍左右。
商业医疗保险的保险种类
随着医疗体制改革，各大保险公司的商业医疗保险险种也顺应形势，逐渐多了起来。 那么，商业医疗保险究竟有哪几大类险种，它们各白保哪些，不保哪些，投保时有何具体 规定？下面对医疗保险险种作了简要概括：
普通医疗保险
该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种，负责被保险人因疾病和意外伤害支出的 门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保，或者作为个人长期寿险 的附加责任承保，一般采用补偿方式给付医疗保险金，并规定每次最高限额。
意外伤害医疗保险
该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费，作为意外伤害保险的附加责任。 保险金额可以与基本险相同，也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金，不但 要规定保险金额即给付限额，还要规定治疗期限。
住院医疗保险
该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费，不负责被保险 人的门诊医疗费，既可以采用补偿给付方式，也可以采用定额给付方式。
手术医