胸部评估
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胸廓包括12个胸椎,12对肋骨,1对锁骨,1个胸骨。
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教学内容
(一)胸部的体表标志
(二)胸壁、胸廓和乳房
(三)肺和胸膜
(四)心脏检查
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?
用于描述病变部位和范围
?(熟悉)
一、胸部的体表标志
(1)骨骼标志
(2)自然陷窝和分区
(3)线性标志
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1. 胸骨角(Louis角):计数肋骨的标志,平对第二肋软骨、主动脉弓上缘、气管分叉处和第4胸椎;2. 此外还有:锁骨、剑突、腹上角、肋间隙等。
(一)骨骼标志 -前胸
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1. 第7颈椎棘突:计数椎骨的标志;
2. 肩胛下角(左右):计数肋骨和椎骨的标志,平对第7肋和第8胸椎。
3. 此外:脊柱棘突、肩胛骨、肋脊角、肋脊角
(一)骨骼标志-背部
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(1)胸骨上窝(气管);
(2)锁骨上、下窝(肺尖上下部);
(3)左、右腋窝.
(二)窝和分区
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(1)肩胛上区 (左、右):斜方肌上缘、肩胛骨内缘,肩胛冈以上区域。
(2)肩胛下区(左、右):两肩胛下角连线与第12胸椎间区域,被后正中线分成左右两部分。
(3)肩胛区 :肩胛冈以下、肩胛下角连线以上、肩胛骨内缘、腋后线以后区域。
(4)肩胛间区(左、右):肩胛骨内缘、两肩胛下角连线以上、第一胸椎以下区域。
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1、前正中线
2、锁骨中线(左右);
3、腋前线(左右);
4、腋中线(左右);
5、腋后线(左右);
6、肩胛下角线(左右)
7、后正中线;
(三)人工划线
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二、胸壁、胸廓与乳房
(一)胸壁
方法:通过视诊和触诊进行。
检查:营养状态、皮肤、淋巴结、骨骼发育情况
注意:
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