XX年合作医疗工作总结.doc

XX年合作医疗工作总结.docXX年合作医疗工作总结
一、 加大投入，夯实提高保障水平的基础
区委区政府加大对引导资金的投入，将筹资水平从去年 100元/人提高至今年120元从，其中，两级政府从去年补 助40元/人提高到60元/人，而群众缴费额不变，吸引了更 多群众参加，筹集了更多资金，为提高保障水平奠定了良好 的物质基础。XX年全区参加合作医疗人数为557399人，其 中农民498879人，占农民总人数％，其余为居民，全区共筹 集资金66,887,880元，补偿30677人次，支出金额63,531, 元，人均补偿2071元，人均报销比例为％ ,人均两项比上 年同期提高546元、%，镇级医院就医医疗费用报销比例更 提高到％。
二、 优化报销方案，贴近广大群众
在总结去年经验教训的基础上，以贴近群众，方便群众 为原则，优化报销方案，简化报销费用计算方法，取消医院 分级分段报销比例，将镇、区、区外三级医院每一级的报销 比例统一起来 规定镇级报70%、区级报50%、区外报40% , 使群众对报销方案易明易懂易算，做到心中有数，得以权衡 利弊，科学选择医院，合理利用资源，使医疗支出费用发挥 最大效用。这个报销方案的实施，取得了良好效果，受到了
广大群众欢迎，一些农民阿伯说：“计算方法简单，小学孙子 都会，懂计算，就知道去哪间医院看病好。”今年5月26日 在昆山召开的卫生部东部地区新型农村合作医疗会议上，卫 生部官员及与会专家对我们的方案给予了充分的肯定。
三、严格把关，用好、管好合作医疗基金
用好管好基金是合作医疗取信于民并得以持续发展的 关键。为此我们加强对基金管理，健全基金管理制度，确保 基金合理使用，安全有效。一是坚持基金公布、基金审计制 度。每月将各镇、各村的基金使用、收支情况，通过镇农合 办反馈给村，在镇政府、村委会的政务、村务公开栏公布， 接受群众、社会监督；每季向区监督委员会、管理委员会成 员报送基金收支情况表，并在《番禺日报》公布，让社会了 解合作医疗基金的管理情况；在审计方面，区审计部门根据 年度计划及上级审计安排，每年对合作医疗基金使用情况进 行审计，并按程序公布审计结果，确保基金的安全。今年7 月8日至17 H ,区审计局对XX年基金收支情况进行了全 面审计，审计结果表明，XX年区镇两级财政能严格依照《广 东省人民政府办公厅转发卫生部关于建立新型农村合作医 疗制度意见的通知》规定配套资金并拨付到位，番禺区财政 局和中国人寿保险股份有限公司广州市番禺区支公司对农 村合作医疗专项基金能设专帐管理，专款专用。番禺区农村 合作医疗管理办公室所提供的会计资料真实地反映了 XX年
农村合作医疗专项基金的收支情况，财务收支活动能遵守有 关财经法规；二是健全统计、会计制度，按照省、市合作医 疗统计有关要求，每月由下而上真实、准确填报数据，每季 汇总核对按时优质上报市、省农合办；会计方面，卫生局、 财政局在执行行政机关单位财务制度的同时，规定合作医疗 服务管理中心必须贯彻广州市农村合作医疗财务管理办法， 严格执行机关事业单位财务制度管理合作医疗基金，并开展 检查；三是健全报销抽查、审核制度。把对保险公司操作的 报销计费抽查纳入常规工作，采取远程监控和实地抽查相结 合，认真进行抽样审核，现场报销抽查率为15%，零星报销 为25%，最大限度地保证群众得到应有的