小儿肺炎的治疗方法大全(你好名老中医堂)
小儿肺炎
【病因与症状】
小儿肺炎是一种常见病,按病理解剖可分为大叶性、小叶性 (支气管性)及间质性。按病
程可分为急性及迁延性。按病因可分为细菌性、病毒性、霉菌性、支原体性、过敏性、吸入 性及堕积性。婴幼儿肺炎多数为细菌性, 且多表现为小叶性肺炎, 其次为病毒性,且常以间
质性肺炎形式出现。年长儿多为肺炎球菌性肺炎,常以大叶性肺炎形式出现。
小儿肺炎的起病可急可慢,病初多有上呼吸道感染的前驱症状。 主要表现为发热、咳嗽
和气促。热型不一,大多为弛张热或不规则发热。 早产儿、重度营养不良患儿可无发热或体
温不升,咳嗽和肺部体征均不明显,常见拒食、呕吐和呼吸困难。
咳嗽较频,早期为刺激性干咳,极期多加重。呼吸增快,每分钟可达 40〜80次,常见
呼吸困难,有鼻煽及三凹征,口周及指甲青紫。肺部听诊早期仅有呼吸音粗糙,以后可听到 中小湿啰音。婴幼儿患肺炎时常伴有呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状 ;脑水肿时,出现意识
障碍、惊厥、呼吸不规则、瞳孑 L反应异常等,如发生中毒性脑病或脑膜炎,则可有反复惊 厥及神经系统症状、体征。
【西医疗法】
根据不同的致病菌选用敏感的抗生素。 肺炎链球菌肺炎,青霉素为首选药物。 金黄色葡
萄球菌肺炎,可用青霉素 10万〜50万单位/(千克 天),肌注或静滴;对耐青霉素G金黄色葡 萄球菌肺炎,可改用头抱陛咻肌肉或静脉给药, 剂量为20〜30毫克/(千克 天);头抱曝吩50〜
150毫克/(千克 天),静脉给药,疗程至少 3〜4周。流感嗜血杆菌肺炎,首选氨芳青霉素, 100〜150毫克/(千克 天)肌注或静注;当细菌对氨茉青霉素耐药时可改用头抱菌素。 病毒性肺
炎可试用三氮陛核昔,以 20毫克/毫升浓度20〜30毫升雾化吸入,1日3次。或10〜15毫 克/(千克 天),肌注或静滴。支原体肺炎,红霉素为首选药物,剂量 30毫克/(千克 天),1日 3次口服,疗程2〜3周。真菌性肺炎可联合应用 5—氟胞喀咤100毫克/(千克天)和两性霉
素B 50毫克/(千克 天),亦可联用两性霉素 B和口服利福平10〜20毫克/(千克 天),分2次。
除使用抗生素外,还要根据不同的症状对症治疗。高热时可予前额放置冰袋或酒精擦浴。
有痰时用祛痰剂,如吐根糖浆, 痰多时可吸痰。腹胀时给予局部热敷或肛管排气。 病情较重
者需吸氧,一般幼儿可用鼻管,婴幼儿每分钟氧流量为 〜l升;重症可用面罩给氧,氧流
量为每分钟2〜4升;氧浓度为50%〜60%。
【中医验方】
.痰热闭肺型高热,烦躁,痰多,气喘,甚则鼻煽、息高抬肩,苔黄腻,舌质红,脉滑 数。用川贝、桔梗、竹茹、桑白皮、黄苓各 10克,生石膏16〜24克,二花、连翘各10〜 15克,芦根20〜30克,甘草6克。水煎,每门1齐I」,分2次服。
,无汗,不渴,咳嗽气促,痰白,苔薄白,指纹青紫。用麻黄 5
克,桂枝6克,细辛3克,半夏、陈皮、白前、白术、茯苓、太子参各 1 0克,牛姜3片:
水煎,每日1齐上分2次温服。
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