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痔疮病人的护理
痔是指直肠末端黏膜下和肛管肛管皮肤下的鄙脉丛扩张、屈曲和瘀血形 成的静脉块。
据痔的部位而分为内痔、外痔、混合痔等（十人九痔，内痔多见）肛 肠科常见病，青壮年多见。
一、病因
1、解剖因素：直肠静脉丛及其分支属门静脉系统，无静脉瓣膜，又位 于门静脉的最低位，血液易于淤积而使静脉扩张；其静脉丛壁薄、表浅、少 周围组织的支持，易形成静脉扩张。
2、长期腹压增高病史：常便秘和腹泻、剧烈咳嗽、妊娠、排尿困 难（前列腺肥大）、腹水及盆腔内巨大肿瘤。
3、其他：
①不好的大便习惯：上厕所久蹲、吸烟（能缓冲电脑的大便反射, 易造成便秘、）
②大便异常久泻久痢，长期便秘。
③饮食原因嗜酒。辛辣、刺激性食物。
④ 慢性疾病 长期营养不良、体质虚弱，易致肛周括约肌松弛， 肛周慢性炎症：高血压、肝硬化，动脉硬化。
痔疮的五大发病特点
（1）女性比男性患者多。
(2)患者以成人居多。
(3)久坐、久立、活动少的人患病者多。
(4)便秘、腹泻、排便时间长的人患病者多。
(5)饮酒过多、嗜好辛辣是导致发病的诱因。
四大人群痔疮高发
一、是大便时有不良习惯的人比如蹲厕所喜欢看书看报的人。
二、是久站、久坐和长期便秘的人。
三、是妊娠女。
四、是生活起居没有规律的人。
二、分类
齿状线：肛管皮肤及直肠粘膜相连合处，可见到一条由肛瓣和肛柱下端 所围成的一个锯齿形环形线。
痔根据其所在部位不同分为3类：
(一)内痔 位于齿线上方，表面覆盖直肠粘膜，常见于直肠下 端的左侧正中、右前及右后3处
(二)外痔 位于齿线下方，表面由肛管皮肤覆盖。
常见的有炎性外痔、血栓性外痔、结缔组织外痔(皮垂)、静脉曲 张性外痔。
(三)混合痔 在齿线附近，为皮肤粘膜交界组织覆盖，由痔内 静脉和痔外静脉丛之间彼此吻合相通的静脉形成。有内痔和外痔两种特性。
三、临床表现
1、内痔主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出。
I期：排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外。
II期：便血加重，重者呈喷射状，排便时痔块脱出，自动回纳。
H1期：便血减少，痔块脱出不能自行回纳，手动送回。
N期：偶有便血，痔核脱出不能回纳。严重时可造成一一内痔嵌顿。
2、外痔 主要表现为肛门不适、潮湿、瘙痒，在齿状线下及肛门缘, 发作时肿胀疼痛。
⑴炎性外痔；并发感染的外痔，有红肿热痛明显。
⑵血栓外痔；是肛门静脉或静脉血栓形成。
多因便秘或排便时用力而致肛门静脉丛破裂，血液流出血管 外，形成血栓在皮下隆起，局部有肿胀疼痛。有肛门剧痛、排便、咳嗽时加 剧，边界清楚、触痛明显的暗紫色肿块。
3、混合痔 兼有内外痔的临床表现，严重时可呈现环状脱出肛门， 呈梅花状，又称环状痔。若发生嵌顿，引起充血、水肿坏死。
四、防治要点
1、初期痔 只需调节饮食、保持大便通畅，便后坐浴，防止便秘和久 蹲。
2、I、II期内痔可选用注射硬化剂疗法，胶圈套扎法。
3、II、III期内痔及混合痔行单纯痔核切除术。
血栓性外痔可行剥离术。
即对于血栓性外痔、混合痔及三期内痔可手术治疗。
五、鉴别诊断
.直肠癌临床上常将下端直肠癌误诊为痔，延误治疗。误诊的主要原
因是仅凭症状诊断，未进行直肠指诊及肛门镜检查。
直肠癌在直肠指诊下可扪到高低不平硬快，表面