护理安全目标及管理措施审批稿.docx

YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】
护理安全目标及管理措施
护理安全目标及管理措施
护理安全是指护士在实施护理的全过程中，严格遵循护理核心制度及操作规程，确保患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。还应该包括护士的执业安全。指因护理事故或纠纷而造成医院及当事护理人员承担的行政、经济方面等，以及在医疗护理服务场所的环境污染、放射性危害、化疗药物、各种病原体、针头刺伤等护理人员造成危害。
护理安全管理是护理管理的重要内容，是保证患者得到良好的护理和优质服务的基础，是提高患者满意度的主要指标.
目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性
【目的】
通过严格执行查对制度，来提高医务人员对患者身份识别的准确性，确保所执行的诊疗活动过程准确无误，保障每一位患者的安全。
【主要措施】
（一）健全与完善各科室（部门）患者身份识别制度。
（二）实施者应亲自与患者（或家属）沟通。
（三）完善关键流程的患者识别措施。
（四）建立使用“腕带”作为识别标示的制度
目标二、提高用药安全
【目的】
患者用药安全方面存在的问题，在医疗不良事件报告中约占1/3以上，是患者安全的重点。保障患者用药安全包括从药品采购、储存、调剂、处方、医嘱、使用、观察等各个环节，涉及药师、医师、护师等多个职种，以及患者本人，需要通过各方面共同努力，目标是要做到确保每一位患者的用药安全，减少不良反应。
【主要措施】
（一）诊疗区药柜内的药品存放、使用、限额、定期核查应有相应规范；存放毒、剧、麻醉药应符合法规要求，严格管理和登记。
（二）有误用风险的药品管理制度/规范。
（三）加强各种药品管理 ，注射药与口服药，内服药与外用药应严格分开放置。
（四）所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，且有签字证明。
（五）在开具与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌。
（六）进一步完善输液配伍的安全管理，确认药物有无配伍禁忌，控制静脉输注流速、预防输液反应。
（七）病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和程序，医师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序，且有文字证明。
（八）药师应为医护人员、患者提供合理用药的方法及用药不良反应的咨询服务指导。
（九）合理使用抗菌药物，药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效降低。
口服药发放中常见的护理安全问题：
１．药物剂量有误
２．漏发（多为病人不在）
３．重发（多为定点药物）
４．同病室的人交叉发、错发
５．药品失效
６．发药后未及时服用
７．服药方法不正确
静脉输液易出现的护理安全问题：
１．液体配错
２．漏输
３．输液反应
４．静脉炎
５．液体外渗
６．液体外渗引起组织坏死
７．输液速度调节不当
８．输（换）错液
９．静脉空气栓塞
１０．输液管堵塞
１１．静脉选择不当
用药安全应认真做到“五准确 ”:
1、药名准确
2、病人准确