第十四章女性生殖器官肿瘤的护理
常见良性肿瘤:子宫肌瘤
卵巢囊肿 成熟畸胎瘤 ◎菖性肿瘤'：・如颈癌L CO 卵巢的恶性肿瘤 子宫内膜癌
第一节子宫肌瘤
生殖器最常见的子宫良性肿瘤
子宫肌瘤主要由不成熟的子宫平滑肌细胞增生 所致，故又称子宫平滑肌瘤
-多见35-50岁
-可能与雌激素有关
病理：由子宫平滑肌增生形成的实质性球性肿瘤 月凡瘤变性：血供不足缺乏营养而变性。
(1)玻璃样变
(2 )囊性变
(3) 红色样变
(4) 肉瘤样变
(5) 钙化
分类：
(1 )浆膜下肌瘤：20%
(2 )肌擘间肌
瘤：60一70%
(3)黏聲下肌
瘤：10 一 15%
腹腔镜下所见子宫肌瘤
各型子宫肌瘤示意图
浆膜下肌痛
肌壁何机腐
粘腹下肌痛
闭韧带肌描 子宵颈肌備
【分类】
按肌瘤与子宫 肌层的关系分
浆膜下 肌瘤
肌壁间 粘膜下
肌瘤 肌瘤
临床表现
症状：
：最常见，表现为月经量增多
经期延长或不规则出血，常见于？ 白带增多 腹部包块：多见于浆膜下肌瘤 腰酸、下腹坠涨及腹痛 压迫症状:尿失禁或便秘 不孕或流产：有1/3的患者可伴发不孕 继发性贫血
体征：妇科检查子宫呈不规则均匀增大，质硬表 面有结节状突起。
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诊断
Or 多
。病 史
。妇科检查
。辅助检查:B超
保守治疗
药物治疗:
1 .适应证：瘤小,症状轻，近绝经期,3〜6个月 复查
2. 药物选择与应用：雄激素、拮抗雌激素药 物：三苯氧胺（阴道干燥、皮肤发痒、痙 疮、骨质疏松等）
3. 对激素治疗病人应讲明药物的名称、用 药方法及不良反应，服药过程中不能擅自 停药或改变剂量。
治疗要点
手术治疗:
1. 适应证
2. 协助选择手术方式： , (1 )肌瘤摘除术：有生育需求，排除癌前病变
(2)子宫切除术：肌瘤〉孕10周子宫，症状明显, 土保苦治矛效果不隼Iccirr mm -
3 .做好术前术后护理
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