眩晕护理常规.docx

Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】
眩晕护理常规
眩晕
眩晕是患者的自觉症状。眩是眼花，或眼前发黑，视物模糊；晕是头晕，即感觉自身或外界景物旋转，站立不稳。二者常同时出现，故统称为眩晕。轻者可以闭自即止。重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴恶心、汗出，甚至昏倒等症状。 西医中的高血压、低血压、动脉硬化、脑梗塞、椎基底动脉供血不足、颈椎病、内耳迷路病（美尼尔综合征）、神经官能症、各类原因的贫血等疾病，
高血压护理常规
原发性高血压是以体循环动脉血压升高为主要临床表现的综合征，患者在未服抗高血压药的情况下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg时，即为高血压。
一、观察与护理
（一）一般护理
1、病室环境：为患者提供一个安静、温湿度适宜的诊疗环境，衣服整洁宽松。
2、休息：早期高血压患者可以参加工作，但不要过度疲劳，坚持适当锻炼，如骑自行车、跑步、做体操、打太极拳等。要保证充足的睡眠，保持心情愉悦，避免精神激动，消除恐惧、焦虑、悲观等不良情绪。晚期血压持续增高，伴有心、肾、脑病时应卧床休息。
3、预防危险因素：积极预防和控制高血压的危险因素，如减轻体重、戒烟、限酒、改进膳食结构、增加体育锻炼。
4、饮食：给予低盐、低脂、低热量饮食，以减轻体重。鼓励患者多食水果、蔬菜、控制咖啡、浓茶等刺激性饮料。少食胆固醇含量高的食物，对服用排钾利尿剂者应注意补充含钾高的食物，如磨菇、香蕉、橘子等。
（二）病情观察与护理：
对血压持续增高的患者，每日测量血压，并做好记录，掌握血压变化规律。如血压波动过大，要警惕脑出血的发生。如在血压急剧增高的同时，出现头痛、视物模糊、恶心、呕吐、抽搐等症状，应考虑高血压脑病的发生。如出现端坐呼吸、喘憋、发绀、咳粉红色泡沫痰等，应考虑急性左心衰竭的发生。出现上述症状立即报告医生进行紧急救治。
（三）急救与护理
1、高血压危象：在情绪激动、精神紧张、过度劳累、寒冷等诱因作用下，小动脉发生强烈痉挛，血压突然急剧升高，收缩压可达260mmHg，舒张压可达120mmHg以上，影响重要器官血液供应而出现危急症状。患者出现头痛、恶心、呕吐、心悸、出汗、视力模糊等征象。
(1)绝对卧床休息，根据病情选择合适卧位，给予吸氧。
(2)立即建立静脉通道，遵医嘱使用降压药物。
(3)密切观察患者神志、心率、呼吸、血压及尿量的变化，及时调整降压药物，预防低血压的发生。
(4)进行心电、血压监测，在静脉滴注降压药物时前30min内，每5 min监测血压1次，使血压控制在理想范围内。硝普钠是治疗高血压危象时的首选药物，由于其降压迅速，使用时应选用泵输注，以便随时调整剂量，控制血压。同时注意硝普钠应现用现配，避光使用，防止见光变质。
2、高血压脑病：发生在重症高血压患者，是指血压突然或短期内明显升高，由于过高的血压干扰了脑血管的自身调节机制，脑组织血流灌注过多造成脑水肿。出现中枢神经功能障碍征象，表现为弥漫性严重头痛、呕吐、烦躁、意识模糊、精神错乱、局灶性或全身抽搐，甚至昏迷。
(1)建立静脉通道：迅速建立静脉通道，注意控制输液速度。
(2)严密观察生命体征：观察患者脉搏、心率、呼吸、血压、瞳孔、神志、尿量变化情况，在用药时特别注意观察血压变化，血压不宜降得过快、过低，l~2 h测量一次，以掌握血压波动情况。如发现异常立即报告医生。对神志不清或烦躁不安、抽搐的患者应加床档，防止发生坠床。除去义齿，于上下齿之间置牙垫，以防咬伤舌头，保持呼吸道通畅。
(3)迅速降低血压：应在1~2h将平均动脉压降低25%左右，可选用硝普钠静脉泵入，开始速度易慢，视血压和病情可逐渐加量。
(4)控制抽搐：抽搐者可用安定10-20mg静脉推注，必要时30min后再注射1次，或苯巴比妥钠～，直至抽搐停止。
(5)降低颅内压，减轻脑水肿：高血压脑病时应治疗颅内压增高所致的脑水肿，及时给予降颅内压药物。如甘露醇250 ml快速静脉滴注，每隔4~6 h重复1次。
二、常见症状/证候施护
（一）眩晕
，改变体位时应动作缓慢，预防体位性低血压的发生，如出现头晕、眼花、恶心等应立即平卧。防止跌倒，避免深低头、旋转等动作。环境宜清静，避免声光刺激。
、持续时间、伴随症状及血压等变化。
。若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便者，要立即报告医师，并做好抢救准备。
（二）头痛
、持续时间、发作次数及伴随症状。