牌胃系统疾病
第三节
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呕 吐
学习目的与要求
•:・、基本病机、治疗原则及 分证论治；
❖ 、诊断要点及辨证要点。
❖ 3. 了解呕吐的历史沿革、转归预后及预防调 护。
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♦:・一、定义（病机+临床表现）
病机：胃失和降，气机上逆； 临床表现：胃中之物从口中吐出的一种病证
有物有声谓之呕， 有物无声谓之登， 无物有声谓之于绥, 无声无物谓之帽小。
二、讨论范围
脾胃肠病、肝炎、胰腺炎、胆囊炎、肾功能 不全等，以呕吐为主要表现时，参照本节辨 证。
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脾胃肠病证
•:•急性胃炎、神经性呕吐、胃黏膜脱垂、贲门 痉挛、幽门痉挛、幽门梗阻、十二指肠壅积 症、不全性或某些慢性肠梗阻。
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三、母献摘要
室）呕吐的病名最早见于《内经》 屈可《内经》对呕吐病因，论述甚详
；
2 .呕吐与饮食停滞有关；
，其次脾和肝胆。
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《素问•举痛论》曰:
”寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。
《素问■至真要大论》曰：
“诸呕吐酸，.....・皆属于热。”， “少阳之胜，热客于胃，呕酸善饥。” “燥湿所胜，民病喜呕，呕有苦。”
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卄*文献摘要 \ /
) 力治疗4
张仲景创立了许多治疗呕吐至今行之有效的 方剂：
小半夏汤、大半夏汤、生姜半夏汤、 吴茱萸汤、半夏泻心汤、小柴胡汤等；
小半夏汤：诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。| 大半夏汤：胃反呕吐者，大半夏汤主之。I
治疗
《金匮要略■呕吐啰下利病脉证治》篇说：“夫呕家 有痈脓，不可治呕，脓尽自愈”。
《金匮要略•黄疸病脉证并治》曰：“酒疸，心中热 欲吐者，吐之愈”
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