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妇科读书笔记
妇产科护理学 学
第二章 女性生殖系统解剖与生理
阴道穹窿顶端与子宫直肠陷凹（腹腔最低部分）贴接——>>陷凹有积液时经经阴道后穹窿进行穿刺或引流
子宫颈：解剖学内口、峡部、组织学内口、宫颈阴道上部、宫颈阴道部
宫颈外口柱、鳞上皮交界，好发宫颈癌
子宫分层：浆膜层
肌 层——内环外纵，中含血管，收缩止血
粘膜层=功能层（周期性脱落）+基底层
子宫韧带：阔韧带（中央）
圆韧带、宫骶韧带（前屈）
主韧带（宫颈）
输卵管：间质部、峡部、壶腹部（受精）、伞部
盆腔静脉感染易于蔓延：生殖器官周围静脉丛
内生殖器官主要受交感、副交感神经神经支配——>>截瘫产妇顺利分娩
骶结节韧带、骶棘韧带
假（大）骨盆、真（小）骨盆
真骨盆标记：骶骨岬、坐骨棘、耻骨弓
生殖系统的临近器官
（1）尿道：阴道前，耻骨联合后
（2）膀胱：子宫与耻骨联合之间
（3）输尿管：穿于阔韧带，与子宫动脉交叉
（4）直肠：前为子宫和阴道
（5）阑尾：①随妊娠月份增加而向外上方移位；②患阑尾炎时可累及子宫附件
妇女分期：新生儿期——儿童期——青春期——性成熟期（生育期）——围绝经期——老年期
月经的临床表现：①11-18岁；②21-35天（28天）；③30-50ml（超80过多）
垂体分泌：①促卵泡素（fsh）；②促黄体生成素（lh）
雌激素与孕激素的生理作用
调节激素的周期性变化特点
（1）促卵泡素（fsh）：排卵前24h低峰式分泌，持续24h左右持续下降
（2）促黄体生成素（lh）：排卵前24h陡峰式分泌，持续24h骤降
（3）雌激素（e）：两个高峰（①排卵前；②排卵后7-8天，黄体成熟）
（4）孕激素(p)：排卵后7-8天，黄体成熟达到高峰
子宫内膜的周期性变化
（1）增殖期（d5-14，卵巢卵泡期）：
（2）分泌期（d15-28），卵巢黄体期：
（3）月经期(d1-4)
子宫颈的变化
（1）随雌激素水平增高，宫颈粘液分泌增多、变稀薄透明、利于精子通行
（3）脐带：30-70cm（均55cm），1条脐静脉2条脐动脉
（4）羊水：1000——1500ml
①使胚胎自由活动、防止胎体粘连、防止胎儿受损、利于胎儿体液平衡
②减少胎动给母体的不适、临产时使压力均匀分布、临产后前羊水囊扩张宫颈口及阴道、破膜后冲洗并减少感染
胎盘的功能
（1）气体交换
（2）营养物质供应
（3）排出胎儿代谢产物
（4）防御功能
（5）合成功能
人绒毛膜促性腺激素(hcg)：受精后10日左右可测得，诊断早孕敏感方法之一篇二：妇产科学
一、女性生殖系统解剖
1、大阴唇皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，含丰富的血管、淋巴管和神经，外阴受伤后已形成血肿。
2、阴道前壁长7-9cm与膀胱和尿道相邻，后壁长10-12cm与直肠相邻，阴道穹窿后穹窿最深，与盆腔最低的直肠子宫凹陷紧密相邻，临床上可经此穿刺或引流。
3、成年子宫重约50克，长7-8cm、宽4-5cm、厚2-3cm,容积约5ml。
4、子宫峡部为宫体与宫颈形成的最狭窄部分，其上端因解剖上狭窄，称为解剖学内口，其下端因在此处子宫内膜转变为宫颈黏膜，称为组织学内口，子宫峡部在非孕期长约1cm,妊娠末期可达7-10cm，形成子宫下段，成为软产道的一部分。篇三：妇科学
痛经：排除盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肿廇。
治疗方法：
西药：芬必得600mg，。芬必得服后半小时不缓解者，加用阿托品注射。 中药：
封包：
1，黄豆、艾叶、当归、白芍、香附。加热后直接敷气海穴。可重复操作。
2，吴茱萸封包：吴茱萸500g、延胡索15g、徐长卿15g、牛膝10g、蒲黄10g。
药物流产：
终止早期妊娠方法：米非司酮50mg空腹服用，连服2天，服后禁食2小时，，，每隔2小时应用一次，共用3次。若24小时未能排出胚胎，改行清宫术。
胚胎排出后：复方益母草胶囊：2次每天。
封包目的：
缩短胚胎排出时间、提高排胎率、降低术后子宫出血量，缩短出血时间，缓解宫缩疼痛及产后腰腹酸冷疼痛。
封包方法：每隔12小时给予封包治疗1次，每次20分钟，共2天。
封包成分：莱菔子75g、白芥子75g、王不留行75g、苏子70g、决明子50g、补骨脂50g。 使用方法：混合封包于20*30厘米的纯棉布袋内，将口封严后放入微波炉内高火2-3分钟。 操作：将药袋置于患者腹部，用推拿手法在患者腹部操作。
优点：流产成功率提高；宫缩疼痛率降低；阴道出血量减少、出血时间缩短；