肺功能检查.ppt

肺功能检查
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肺功能检查
目的：
明确肺功能障碍的程度和类型
了解疾病的病理生理改变，协助诊断和鉴别诊断，评定治疗效果。
劳动力鉴定
评估胸、腹大手术的耐受性
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通气功能检查
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肺容积和肺容量
肺容积：指安静状态下，一次的容量变化，不受时间限制（静态）
基础容积：潮气容积（量）、补吸气量、补呼气量、残气量。互不重叠
肺容量：由其中二个或二个以上基础容积构成。
深吸气量、肺活量、功能残气量和肺总量。
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基础肺容积
潮气量(VT)：平静呼吸进出的气体量，正常500ml。
补呼气量（ERV)：平静呼气末，所能呼出的最大气量
补吸气量（IRV)：平静吸气末，所能吸入的最大气量
残气量（RV)
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肺
总
量
肺
活
量
残
气
深
吸
气
量
功
能
残
气
量
补
吸
气
潮
气
补
呼
气
残
气
肺容积及其组成
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深吸气量
深吸气量（IC）平静呼气末所能吸入的最大气量。
占肺活量的约2/3
影响因素主要是呼吸肌力。
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肺活量
肺活量(VC)：尽力吸气后能呼出的最大气量，VC=IC+ERV
右肺占55％，左肺占45％
测定方法有：一期肺活量、分期肺活量
正常值：实测值/预计值≧80％
60％～79％轻度下降，40％～59％中度下降，<40％重度下降
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肺活量
临床意义：最大扩张和收缩的呼吸幅度
限制性通气功能障碍：胸廓畸形，广泛胸膜增厚，气胸，胸腔积液，肺大泡
肺顺应性降低：肺炎，肺间质纤维化，肺水肿，肺不张
呼吸肌功能不全：膈肌麻痹，重症肌无力，高度肥胖
严重阻塞性通气功能障碍：慢阻肺
肺部分切除
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功能残气量和残气容积
功能残气量(FRC) :平静呼气后肺内残留的气体
残气量(RV):用力呼气末肺内残存的气体
意义：稳定气体分压，弥散呼吸
影响因素：肺弹性回缩力、气道阻力
正常值：实测值/预计值80%~120%
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