抗阿米巴药
阿米巴虫生活史：
抗阿米巴药
肠道内抗阿米巴药：二氯尼特，卤化喹啉类
肠道外抗阿米巴药：氯喹，甲硝唑
兼有肠道内、外抗阿米巴药：依米丁
肠道内抗阿米巴药
喹碘方
杀灭滋养体，对包囊无作用
治疗急性急、慢性阿米巴痢疾和无症状
带虫者
不良反应 胃肠道反应
肝功能减退
严重的神经毒性
二氯尼特 （Diloxanide）
直接杀灭小滋养体，是目前最有效的杀包囊药，用于慢性阿米巴痢疾的根治及带包囊者
对肠外阿米巴病无效，对急性阿米巴痢疾疗效差
不良反应轻：呕吐、皮疹、大量致流产
肠道外抗阿米巴药
氯喹（Chloroguine）
杀灭阿米巴滋养体
本品吸收后在肠壁含量很低，对阿米巴痢疾无效。
但在肝、肺、脾、肾的浓度高出血浆浓度数百倍，治疗肝或肺阿米巴脓肿。
治肠外阿米巴病，用于甲硝唑无效或不能使用时。
甲硝唑 （Metronidazole，灭滴灵）
高效、低毒、口服方便、适应范围广
作用机制：抑制DNA合成或使已合成DNA 变性
【药理作用】
： 直接杀阿米巴大滋养体,首选用于肠外阿米巴和急性阿米巴痢疾。但对肠腔内阿米巴原虫及带包囊者疗效差，并用其它药物以达根治。
：杀灭滴虫，作用强，一疗程治疗，90%治愈
：杀虫，作用强，一疗程治愈率90%以上（首选）
：对G±厌氧菌均有效，用于防治厌氧菌引起的腹盆腔感染、败血症、气性坏疽、牙周病
【不良反应】少而轻
常见有恶心和口腔有金属味
替哨唑（Tinidazole）
T1/2 12～24h，
PO一次，有效血浓度维持72小时
对肠内外阿米巴病疗效与甲硝唑相似
治疗滴虫病及贾弟鞭毛虫病亦有效
毒性略低，偶见胃肠反应、皮肤瘙痒等
兼有肠道内、外抗阿米巴药
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