膝关节功能障碍评估与康复治疗
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精选课件
目录
一、膝关节肌筋、骨骼关节解剖及触诊
二、膝关节动态稳定性
三、髋膝踝联动复合功能
四、膝关节痛麻体姿评估
五、膝关节痛麻复合功能评估
七、膝关节痛麻评估应用表
八、康复治疗
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一、膝关节肌筋、骨骼关节解剖及触诊
膝关节骨骼组成：
股骨远端、胫骨近端、髌骨、腓骨头
包含的关节有：
膝关节（胫股关节、髌股关节）胫腓近端关节
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胫股关节
膝关节囊内滑动与滚动
屈：股骨髁先在关节面上滚动（15~20°）、然后滑动，最后是滚动与滑动相结合
伸：股骨髁先在关节面上滑动和滚动、然后滑动、最后是滚动
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髌骨
髌骨的上下通过股四头肌肌腱和髌韧带连接
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髌骨的运动轨迹：（伸膝）外上（屈膝）内下
髌骨运动轨迹紊乱，髌骨外侧挤压膝关节外侧的软组织（髂胫束、外侧副韧带、鹅足腱、髌骨外侧韧带等）和关节面并导致稳定髌股关节肌筋失衡，产生外侧疼痛、下外侧疼痛、膝关节骨性关节炎、髌骨摩擦、髌骨软化症等。疼痛在伸膝或屈膝启动时尤为明显。
；
；
（X形腿）
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腓骨（胫腓关节）
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膝关节周围韧带
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侧副韧带
内侧副韧带：作用是防止内侧开口
外侧副韧带：作用是防止外侧开口
胫骨内旋时内侧副韧带松弛，外旋时紧张；
胫骨外旋时外侧副韧带松弛，内旋时紧张；
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交叉韧带
前交叉韧带：下部附着在胫骨髁间隆起的前区，上部附着在股骨外侧髁
后交叉韧带：下部附着在胫骨髁间隆起的后区，上部附着在股骨内侧髁
作用：前交叉防止胫骨向前滑动（前抽屉），后交叉防止胫骨向后滑动（后抽屉）
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