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2019神经内科实习心得.docx


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神经内科实习心得
神经内科实习带教工作存在的困难
实习学员刚从学校来到医院实习,由于医院环境,人
际关系及学习方式的改变,其心理活动也有一定的变化,尤
其在刚接触临床时,对环境、临床工作存在陌生、好奇又紧
张的心理,在病区面对着患有各种疾病的患者及陌生的护理
教员,产生担心、自卑甚至惶恐的心理。
神经内科的患者特点: 老龄、 部分患者生活不能自理、
病种多样,病情危重复杂,决定了许多操作的特殊性,如神
经内科老年患者多,护理管道多,昏迷危重患者测全脑征,
给前列腺增生症患者行导尿术,做膀胱冲洗等,随着脑血管
放射介入的广泛开展,许多患者需行各种术前准备如备皮、
导尿等,而且其中不乏男性患者,我们的实习护士几乎全为
女性,使实习护士难以面对,操作时缩手缩脚,缺乏积极主
动性。
患者对实习学员不信任 从患者的角度来讲,患者大
多对其所熟悉的医护人员产生信赖感和依赖感,对实习护士
产生怀疑感和抗拒感。如果给他们进行治疗的是女性实习护
士, 有些患者不愿配合甚至抵触情绪严重, 有些甚至会拒绝,
态度傲慢无礼,呵斥实习护士,如 : “我的血管细小,液体
不好扎,叫你们老师来 ! ”,使实习护士倍感尴尬、羞愧,
甚至产生畏难情绪,从而影响实习效果,不利于顺利完成实
习阶段规定的要求和任务。
带教方法
及时了解实习学员的心理状态经常主动与实习护士交
流谈心,注意培养积极的情绪和情感,弱化消极情绪。在生
活上多体贴,学习上多帮助,思想上多关怀。询问学生的经
历,包括在前一个科学习的情况,家庭背景等,结合自己的
心得体会,如可告知自己刚刚开始实习时也经常碰到类似现
象,自己是如何克服的等等,以缓解学员的紧张情绪。学员
也可通过呼吸新鲜空气,听音乐,与朋友与患者交谈,虚心
向带教老师学习等方法转移注意力,缓解紧张。
尽快适应神经内科的护理工作 实习护士进入病房后,
一是让其熟悉神经内科的护理实习步骤, 护士长、 带教老师、
教学秘书先向学员做自我介绍及介绍科室环境,让学员放松
紧张的情绪,缩短师生间的距离。介绍病区环境,使学员尽
快熟悉,适应;介绍神经内科的病种及特点,护理特点及各
种管道的护理,做全脑护理、膀胱冲洗时的注意事项及操作
规则。神经内科危重患者、脑血管、痴呆患者常见,许多患
者生活不能自理,甚至伴随情绪性格的改变,给护理工作带
来挑战和困难,所以不仅要做好专科护理,生活护理也十分
重要。
护理操作的带教要循序渐进 第一遍护理操作必须由
带教老师边示范边讲解,并详细介绍操作步骤及注意事项。
从第二遍开始, 由实习学员独立操作, 带教老师帮助其完成,
对于特殊的操作,要放手不放眼。尤其是对于给男性患者造
影前的导尿, 备皮等, 首先要让实习学员从思想上消除顾虑,
摆正自己的角色,把自己当作就是一名真正的临床护士,患
者需要我们医护人员为其解除疾病的痛苦,这样实习学员就
可以放下包袱,缓解紧张情绪。每次操作时,必须有带教老
师陪同一起完成。另外,为了让她们增强信心,带教老师尽
量选择一些修养较好,心理素质较佳的患者,作为她们独立
完成的

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  • 时间2021-07-17
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