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环保局建设项目排污指标申请表-建设项目排放污染物指标申请表.docx

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环保局_建设项目排污指标申请表-建设项目排放污染物指标申请表建设项目排放污染物指标申请表
申请单位（章）
法人代表
项目名称
邮政编码
单位地址
联系人电话
污水排放量（吨/年）
排放去向
水
清下水排放量（吨/年）
排放去向
污
污染物名称
COD
NH3-N
染
排放浓度（mg/L）
物
平均日排量（公斤/日）
年排放总量（吨/年）
说明:
大气
污染物
有组织排放废气量
（万Nm3/年）
排气筒数
无组织排放废气
量（万Nm3/年）
排放
车间数
污染物名称
SO2
烟尘
粉尘
排放浓度（mg/Nm3）
排放速率（kg/h）
排放总量（吨/年）
说明:
固体废物
固体废物名称
产生量（吨/年）
利用S （吨/年）
处置量（吨/年）
排放量（吨/年）
说明
排放污染物指标核批
污染物名称
COD
SS
粉尘
原侣排放思量
（吨/年）

项目新增排放量
（吨/年）

新建部分处理削
减量（吨/年）

以新带老削减量
（吨/年）

批准排放总量
（吨/年）
668

排放增减量
（吨/年）
0
0

区域总量平衡方案：
经办人：
项目所在地环保局（章）
年月日
审核人：
签发：
上一级环保部门复核意见：（公章）
年月日

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