脚踝扭伤如何处理.docx

脚踝扭伤应该如何处理
第1贝：什么是躁天中出伤
日常生活中，经常会遇到踝关节扭伤 （俗称“威脚”）的情况。有些人受伤后习惯用热壬一
其实，这些做法都是不对的。
误认为这样做可以帮助消肿止痛，促进患病肢体功能的恢复。
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正常踝关节示意图
什么是踝关节扭伤?
在外力作用下，关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时，引起关节周围软组织如关 节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤，称为关节扭伤。轻者仅有部分韧带纤维撕裂、重者可使韧 带完全断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱， 甚至发生关节脱位。关节扭伤日常最为常见,
其中以踝关节最多，其次为膝关节和腕关节。
韧带
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图示踝关节韧带部分撕裂
什么原因引起踝关节扭伤？
踝部包括踝关节和距骨下关节，是下肢承重关节。在过度的强力内翻或外翻活动时，如 行走在不平路面、高处跌下或跑跳时落地不稳，均可引起外侧或内侧韧带损伤，可以发生部 分撕裂或完全断裂甚至撕脱骨折。如早期治疗不当，韧带过度松弛，可造成踝关节不稳，易 引起反复扭伤，甚至关节软骨损伤，发生创伤性关节炎，严重影响行走功能。
踝关节扭伤有什么症状？
一广看更多图由
临床上外侧韧带损伤较为常 见，系由足部强力内翻引起。外侧 韧带部分撕裂较多见，其临床表现 是踝外侧疼痛、肿胀、走路跛行； 有时可见皮下瘀血；外侧韧带部位 有压痛；使足内翻时，引起外侧韧 带部位疼痛加剧。
踝关节扭伤后，局部软组织 （肌肉、血管及韧带）因暴力损伤而 出血或渗血，使踝部肿胀疼痛，活 动后症状会加重。如果此时按揉或 热敷伤处，不但不能使血肿消退，
反而会人为地加重患部的损伤， 致使伤处血管扩张，增加出血量， 使伤情进一步恶化。 有的
病人踝关节扭伤后局部伤痛并不是十分明显， 但盲目热敷处理或草率地揉捏按摩反而会加重
踝部伤痛。
那么，踝关节扭伤后应当怎样处理呢？
搜狐健康提醒您：扭伤之后不要马上贴膏药
首先，伤后要避免继续负重或行走， 切忌由同伴在伤痛局部手法按揉。
可以用绷带或宽胶布将患侧足踝背伸 90后轻度外翻位包扎固定，限制行走，并送医院
处理。
对于症状轻者，可在伤后即用冷水或冷毛巾外敷并抬高患肢。 此时冷敷能使血管收缩,
减轻局部充血，降低组织温度，起到止血、消肿、镇痛的作用。因此在急性扭伤后，应施行 局部冷敷，并且越早越好。抬高患肢可加快血液、 淋巴液回流，不至于使血液瘀积于血管损
伤处。
冷敷方法：将冷水浸泡过的毛巾放于伤部， 每3分钟左右更换一次， 也可以用冰块装入
塑料袋内进行外敷， 每次20〜30分钟。夏季则可用自来水冲洗， 冲洗时间一般在4〜5分钟
左右，不宜太长。
如果踝部扭伤已超过24小时，则应改用热敷疗法。此时热敷能改善血液和淋巴液循环， 有利于伤处淤血和渗出液的吸收。
热敷方法：将热水或热醋浸泡过的毛巾放于伤处， 5〜10分钟后毛巾已无热感时进行更
换。每天进行1〜2次，每次热敷约 30分钟即可。
关节扭伤后应及时处理，原则是制动和消肿散瘀，使损伤的组织得到良好的修复。 关节
积血较多者，应在无菌技术下及时抽出，以免后遗关节内粘连。韧带断裂或撕脱骨折而影响 关节稳定者，需行手术复位修补，以免引起反复扭伤，关节软骨损伤和创伤性关节炎。