吉 兰-巴 雷 综 合 征(Guillain-Barre syndrome,GBS)
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概 述
一
临床表现
二
检查和诊断
三
治 疗
四
护 理
五
目 录
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李春岩教授,2001年11月当选为中国工程院院士。
国际神经病学权威组织---美国神经病学学会唯一的中国会员。
在国内外首先发现、报道并命名格林-巴利综合征的新亚型“急性运动性轴索型神经病(AMAN)”;
首次在国内格林-巴利综合征患者体内分离培养出空肠弯曲菌。
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一、概 述
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(一)基本概念
吉兰-巴雷综合症 (GBS)又称为 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyradicu-lo-neuropathies,AIDP)
是指一种急性起病,一组神经系统自身免疫性疾病。以周围神经、神经根损伤为主的综合症。
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(一)基本概念
吉兰-巴雷综合症 (GBS)又称为 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyradicu-lo-neuropathies,AIDP)
是指一种急性起病,一组神经系统自身免疫性疾病。以神经根、周围神经损伤为主的综合症。
脊椎
周围神经
大脑
细胞体
轴突
轴突终端
尼氏小体
轴丘
髓鞘
雪旺细胞
树突终端
郎飞氏结
脉冲方向
树 突
细胞核
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(二)流行病学
;
;发病年龄有双峰现象,即16-25岁和45-60岁出现两个高峰;
,在我国河北与河南交界带的农村,多在夏、秋季节有数年一次的流行趋势。
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(三)病因与发病机制
病因不明,属神经系统的一种迟发型过敏性自身免疫性疾病,可能与感染、疫苗接种有关。多数病人在本病发病前1-4周有呼吸道、肠道感染病史,最常见为空肠弯曲菌感染。
病原体入侵
机体免疫识别错误
产生自身免疫性T细胞和自身抗体
周围神经髓鞘脱落,神经根炎症
发生免疫反应
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(四)病 理
小血管周围淋巴细胞&巨噬细胞炎性反应
严重者累及轴索
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正常
B. 华勒变性(损伤远端轴索&髓鞘变性)
C. 轴索变性(轴索变性&脱髓鞘自远端向近端发展)
D. 神经元变性(轴索&髓鞘变性)
E. 节段性脱髓鞘(轴索可无损害)
周围神经病四种基本病理过程示意图
病理改变
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