引流管理学论文范文-探讨先天性新生儿乳糜胸护理与管理论文.doc

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论文
先天性新生儿乳糜胸护理与管理论文导读：本论文是一篇关于先天性 新生儿乳糜胸护理与管理的优秀论文范文，对正在写有关于引流论文 的写作者有一定的参考和指导作用，论文片段：护理，防治并发症。
关键词：新生儿；先天性乳糜胸；护理与管理 乳糜胸是由于淋巴 液（呈乳糜样）漏入胸腔引起，又称淋巴胸。本病的发病率约为0. 1%〜 0. 5%,男婴发病为女婴的2倍，多见于右侧。开院以来我科新生儿室 于2013年5月收治第1例先天性新生儿乳糜胸患儿。本病例患儿系 淋巴系统先天性发育结构异常，胸导管缺如或胚胎期胸导管
目录：
1、 正文
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4、 本文下载 摘要：总结1例先天性新生儿乳糜胸护理要点维持患儿有效的呼
吸，密切观察病情变化，做好胸腔穿刺或胸腔闭式引流的护理，加强 抗感染及营养支持治疗，做好饮食及基础护理，防治并发症。
关键词：新生儿；先天性乳糜胸；护理与管理
乳糜胸是由于淋巴液（呈乳糜样）漏入胸腔引起，又称淋巴胸。 本病的发病率约为0. 1%〜%,男婴发病为女婴的2倍，多见于右 侧［1］-开院以来我科新生儿室于2013年5月收治第1例先天性新生 儿乳糜胸患儿。本病例患儿系淋巴系统先天性发育结构异常，胸导管 缺如或胚胎期胸导管的连接部分未能很好完成，致胸导管狭窄梗阻， 淋巴管广泛扩张和破裂，乳糜液从淋巴管溢出而致乳糜胸［1］。本病 例临床较少见，在同仁们精心治疗和护理下患儿好转出院。现将临床 护理总结报告如下
1病例介绍
患儿，男，30min,系孕35w 05-13 23： 00顺产出生,生后Apgar 评分3、5、8分，全身水肿明显，出生时无自主呼吸，予气管插管、 气囊加压给氧等，复苏后自主呼吸仍弱。母孕期多次E超提示羊水过 多，孕期尿路有感染史。入院查体：T35. 2°C P120次/ min R50次/min, 早产儿貌，反应差，呼吸欠规则，全身皮肤水肿，头形正常，前囱平 软，双肺呼吸运动度弱、呼吸音低，心音尚有力，律齐，腹胀，肝脾 未及肿大。四肢肌张力弱，原始反射存在，查血气分析PC02, 57mmHg, ABE, -23. 5mmol/L, PH, , P02, 46mmHgo 血常规：红细胞压积， 48. 5L/L, Hb, 164g/L, RBC, 4. 05 X 1012/L WBC, 25. 26X109/L
o 床 边E超示胸腔积液；床边胸片示胸腔积液伴双肺膨胀不建全。肝功能 示：白蛋白15. 9g/L球蛋白14. 6g/L总蛋白30. 5g/ 机辅助呼吸8d,胸腔穿刺加双侧胸腔闭式引流术，引流出淡黄色澄 清液体，胸水检查示：李凡他试验，阴性，凝块，未见，有核细胞计 数200X106/L予抗感染，白蛋白、血浆及静脉营养支持，间断使用 速尿、甘露醇，禁食治疗。05〜20胸腔闭式引流未见明显液体流出， 复查E超胸腔未见明显积液，胸片示肺部基本复张，遂行夹管05-21 予开奶，吃奶后第5d 05-26患儿呼吸困难再次加重，胸部E超示左 侧胸腔积液，予穿刺见乳白色液体，胸水常规示李凡他试验阳性确 诊为新生儿乳糜胸，再次行左侧胸腔闭式引流，禁食，补充营养支持, 06-08患儿呼吸不规则，可见吸气三凹