手术室优质护理服务措施.doc

手术室优质护理服务措施
随着我院优质护理服务的实施，各项活动不断推进，手术室作 为专业科室也在积极参与中。根据国家卫生部对优质护理服务工作 的要求，全员踊跃参与，转变服务理念，使病人以最佳的生理和心 理状态，愉快地渡过围手术期，特制定优质护理服务具体措施如下:
一、术前访视
1、 术前访视一般选择在术前1日下午进行，访视者为配合该患 者手术的巡回护士。应尽量避开患者进食或进行其他治疗的时间， 访视时间应控制在10〜15min为宜，并尽可能提供安静舒适的访视 环境，减少噪音。
2、 访视前认真阅读医疗和护理病历，了解手术和麻醉方式，病 情及各种生化检查结果。了解病人的一般情况、精神情感、感觉状 况、运动神经状况、排泄情况、呼吸、循环、体温、皮肤、水电解 质平衡状况等，进行术前评估。从护理角度预见手术中可能出现的 问题，对手术的全过程做到心中有数，采取积极有效的措施进行预 防。
3、 进入病房应先主动做自我介绍，消除护患间的陌生感，然后 讲明来意。简要介绍手术室的环境、手术的医疗设施;介绍手术医师 及麻醉师的大概情况。
4、 鼓励患者表达其意愿和担心，告知术中的体位、可能的不适 和必要的配合以及入室前的注意事项：禁食、禁饮的时间；术日更 换清洁的衣服；如有贵重物品、饰物和义齿等请交家属保管，女性 患者勿化妆等。
5、 根据患者的不同心理状态、接受能力，生活习惯以及家庭背 景，用亲切温暖的话语安慰、鼓励患者，有针对性地进行心理护理, 并注意保护病人隐私，增强患者树立战胜疾病的信心。
6、 根据访视记录单的内容认真作好记录，以便采取相应措施。 术前访视完毕，感谢患者的配合，告诉次日手术一直会陪在其身边 安抚患者紧张的情绪。
二、术中护理
1、手术当天，由术前访视的护士到病房接患者，减少病人陌 生感，与病区护士进行交接，查对无误后，带领病人进入手术室。
2、 麻醉前巡回护士再次和术者、麻醉师三方进行核对病人的信 息。
3、 协助医生摆好患者的体位，同时向患者讲述正确体位对手术 和麻醉及避免术后并发症的重要性，防止体位不当影响呼吸和循环 或肢体引起压疮，，要充分利用体位软垫，使手术病人更舒适、术 野暴露更清楚，保持胸廓运动和肢体的功能位。
4、 注重心理护理，及时了解病人的需要并满足其需要。要特别 关注几个时间段：如麻醉时，手术开始时，病人感觉不适时，生命 体征变化时，强调巡回护士一定要在病人身旁，予以安慰、鼓励。
5、 对于老人、儿童、妇女开展牵手服务。边操作边与病人沟通, 必要时握住病人的手。如麻醉实施前，巡回护士会对病人说：“请 您握住我的手，我会陪伴您一起渡过这特别时刻，如果您害怕，请 告诉我，我们一起分担。"
6、 对意识清醒的紧张患者，不仅做心理疏导，还可以握住患者 的手，让其随自己做深呼吸运动以放松紧张状态。
7、 手术过程中，注意调节室温。在病人的颈部围上围脖、外展 的手臂套上保暖套、等医生准备消毒时才将病人身上盖的被子移开; 手术结束后，送病人出手术室房间时帮病人穿戴整齐注意保护病人 的隐私，并注意保暖。天气寒冷时，对输入液体和腹腔冲洗液进行 加温，防止术中低体温
8、 严密观察患者生命体征变化、注意心电监护，保持输液通畅。 并认真观察患者的面部表情，观察各种仪器使用情况，以保证手术 的顺利进行和患者的安全。
9、 严格执行手术室各项护理操作规程-认真做好各种护理记录。 要求：各项护理做到稳、准、轻、快。手术中不谈论与手术无关的 话题，不高声喧哗，体现人性化的关爱。
10、 建立病人接送登记本、快速病理登记本，完善交班流程及 交班登记本的书写。认真填写手术护理记录单，完善抗生素执行单 的填写及保管。加强巡回护士和复苏室护士的交接，自查安全隐患, 保证手术病人护理安全。
三、术后回访
1、巡回护士送患者回病房，安置好正确体位，与病房护士做好 交接工作，对患者术中情况和输入液体、皮肤状况以及各种管道进 行详细交接。和家属讲解麻醉方式所需体位和要求，及各种创口引 流管的管理，以取得配合。、
2、 术后回访的时间一般选择在术后第2天，如病人手术范围较 大等特殊情况可适当延迟访视时间，访视者依然为配合该手术的巡 回护士。询问患者术后一般情况：包括切口疼痛、肠蠕动情况、肢 体血运、肢体活动度、肢体肿胀、有无压疮及其他手术并发症。
3、 进入病房应先问候患者，说明回访目的，通过与患者的交谈 了解患者及家属对手术的态度和心理状态以及对手术的认识和承受 情况，用较通俗易懂的方式向患者介绍手术的大概情况及必要的术 后注意事项，嘱安心恢复。
4、 对患者提出的护理方面存在的问题给予处理、安慰和解释, 对于不能及时处理的与护士长沟通及时进行解决整改。
5、 对手术后的病人进行随访，对